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Résumé :
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En 1992, le centre hospitalier régional et universitaire (CHRU) de Lille a créé une École du dos pour son personnel, en réponse aux problèmes de santé au travail posés par la pathologie lombaire. La prise en charge éducative (cinq jours) comprend des apports théoriques, un volet kinésithérapique et une partie pratique qui permet d'intégrer les règles de protection rachidienne lors des activités de la vie courante. L'évaluation du travail éducatif a été opérationnalisée en deux temps: une première étude à un an de fonctionnement (36 soignants) et une seconde à cinq ans (108 soignants). Le parcours de cohortes reconstituées de manière rétrospective a été appréhendé à partir d'entretiens et d'examens médicaux standardisés. À un an, on observe des résultats encourageants: amélioration nette de l'état des patients, satisfaction générale, changement de perception de la douleur, diminution de la consommation de soins. À cinq ans, 25 % des patients souffrent encore de façon permanente (contre 44 % un an avant l'École du dos), 44 % estiment que leurs douleurs ont régressé, 11 % disent ne plus souffrir du tout et 33 % estiment leur état stable. Quatre ans en moyenne après la formation, l'absentéisme pour lombalgies est réduit d'un tiers. Cette double évaluation a le mérite d'avoir permis une lisibilité des résultats sur le long terme: elle a aussi largement contribué à la pérennisation de l'École du dos.
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