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Résumé :
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Les soins médicaux modernes sont influencés par deux paradigmes: l'- evidence-based medicine- et la - patient-centered medicine- . Ces dix dernières années, les deux paradigmes sont vite devenus de plus en plus populaires et tous deux sont actuellement sensés affecter le processus de l'élaboration des décisions cliniques pendant la pratique quotidienne des médecins. Cependant, l'analyse détaillée démontre que ces deux paradigmes ciblent différents aspects des soins médicaux et ont en fait peu de points en commun. L'- evidence-based medicine- est un concept assez nouveau qui est entré dans les écrits scientifiques au début des années 90. En principe, ce genre de médecine a une perspective positiviste et biomédicale. Son but premier est d'offrir aux cliniciens les meilleures preuves disponibles concernant le traitement le plus adéquat pour leurs patients et ce en considérant la médecine simplement comme une entreprise rationnelle et cognitive. De cette manière, le caractère unique des patients, leurs besoins et leurs préférences ainsi que leur état émotionnel ne sont pas toujours considérés comme des facteurs pertinents lors de la prise d'une décision. Bien que ce phénomène ne soit pas nouveau, la - patient-centered medicine- a récemment soulevé un regain d'intérêt. En principe, ce genre de médecine a une perspective humaniste et biopsychosociale, associant les valeurs éthiques chez - le médecin idéal- avec les théories psychothérapeutiques qui tendent à encourager les patients à révéler leurs véritables angoisses ainsi que des théories de négociation quant à la prise d'une décision. Cela renforce la participation du patient lors de la prise d'une décision clinique en tenant compte du point de vue des patients et en accordant les soins médicaux aux besoins et préférences de ces derniers. Néanmoins, dans cette approche, la base idéologique est bien mieux développée que la base des résultats. Dans la médecine moderne, les deux paradigmes sont pertinents mais semblent pourtant appartenir à des mondes différents. Le défi, dans un futur proche, est de ne faire qu'un avec ces deux mondes. Le but de cet article est de donner un nouvel élan à cette intégration. Des développements dans lesquels les deux paradigmes peuvent profiter l'un de l'autre en échangeant leurs idées et principes qui, au bout du compte, seront bénéfiques pour les soins médicaux. Dans ce processus, un rôle majeur est prévu pour la communication et la recherche en communication.
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