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Résumé :
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Objectif Évaluer les méthodes employées dans l'évaluation de la couverture vaccinale antirougeoleuse, identifier les problèmes de qualité et formuler des recommandations d'amélioration. Méthodes Nous avons passé en revue les enquêtes d'évaluation des activités supplémentaires de vaccination antirougeoleuse menées en 2012 et 2013 dans des pays de l'est et du sud de l'Afrique. Nous avons spécifiquement étudié la (ou les) structure(s) chargée(s) de mener chaque enquête, la conception des enquêtes (sondages par grappes), la taille des échantillons, le nombre de grappes étudiées et d'enfants par grappe, l'enregistrement des vaccinations et les méthodes d'analyse. Nous avons documenté les méthodes d'échantillonnage appliquées au niveau des grappes, des ménages et des enfants considérés individuellement. Nous avons également évalué la durée de la formation des équipes de terrain, aux niveaux nationaux et régionaux, la composition de ces équipes et les activités de supervision qui ont été réalisées. Résultats Ces enquêtes ont été menées aux Comores, en Érythrée, en Éthiopie, au Kenya, au Lesotho, au Malawi, au Mozambique, en Namibie, en Ouganda, au Rwanda, au Swaziland, en Zambie et au Zimbabwe. Sur les 13 rapports que nous avons étudiés, des lacunes ont été constatées concernant les autorisations par comité d'éthique (10 rapports), le calcul de la taille des échantillons (9 rapports), les méthodes d'échantillonnage (6 rapports), les activités de formation (12 rapports), les structures de supervision (13 rapports) et l'analyse des données (11 rapports). Conclusion Nous recommandons des améliorations dans la documentation des campagnes de vaccination de routine et des activités de vaccination supplémentaires, au moyen de cartes de vaccination conservées au domicile ou d'autres types de documents. Pour les enquêtes faisant suite à des activités de vaccination supplémentaires, un protocole standard doit être défini. Enfin, nous recommandons d'établir des normes pour la rédaction des rapports et pour l'examen technique des protocoles et des rapports. Ainsi, nous pourrions obtenir des résultats d'enquêtes de couverture vaccinale précis, comparables, fiables et directement exploitables en vue de l'amélioration des programmes.
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