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Résumé :
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ObjectifÉvaluer la compréhension et l'opinion qu'ont les parties prenantes sur la Facilité financière internationale pour la vaccination (International Finance Facility for Immunisation / IFFIm), identifier les facteurs qui influent sur les niveaux de financement, et s'interroger sur l'utilisation future de l'IFFIm.MéthodesEntre juillet et septembre 2015, nous avons interrogé 33 membres provenant de 25 organisations identifiées comme des parties prenantes de l'IFFIm. Au total, 22,5 heures d'entretiens semi-structurés ont été enregistrées, transcrites et analysées en utilisant une méthode de cadre.RésultatsLa perception par les parties prenantes du mécanisme de financement de l'IFFIm et de ses résultats est variable, et nombre de parties prenantes souhaiteraient avoir plus d'informations. Les participants ont souligné le fait que le changement de l'environnement macroéconomique survenu après la crise financière de 2008 a affecté les politiques nationales dans les pays donateurs et par conséquent le nombre de nouveaux engagements reçus dans le cadre de l'IFFIm. Étant donné que Gavi- L'Alliance du vaccin est aujourd'hui considérée comme une organisation arrivée à maturité et une réussite, les participants ont indiqué que les bailleurs de fonds préfèrent désormais donner directement à Gavi. Pour sa part, l'industrie pharmaceutique apprécie l'IFFIm parce qu’elle permet à la fois une stabilité des financements et de la souplesse. D'autres parties prenantes apprécient le fait que l'IFFIm permette d'accéder rapidement à des fonds et qu'elle permette à Gavi d'améliorer la couverture vaccinale. De manière générale, les parties prenantes estiment que l'IFFIm est un succès, même si leur opinion diverge quant au rôle de l'IFFIm à l’avenir. Les participants ont évoqué deux applications pour lesquelles des mécanismes de financement obligataire pourraient être appropriés: les plans d'intervention d'urgence et des interventions orientées-résultats et limitées dans le temps.ConclusionIl est nécessaire de réévaluer les avantages des fonds récoltés par l'IFFIm. Des financements obligataires pourraient être utilisés pour lever des fonds pour d'autres enjeux sanitaires mondiaux. Mais ces utilisations potentielles devront être attentivement considérées au regard de critères permettant de déterminer leur efficacité et en prévoyant des indicateurs de résultats quantifiables pour évaluer leur performance.
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