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Résumé :
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Application des lignes directrices de l'Organisation mondiale de la Santé concernant les soins en traumatologie: une revue systématiqueLacey LaGrone, Kevin Riggle, Manjul Joshipura, Robert Quansah, Teri Reynolds, Kenneth Sherr & Charles MockObjectifComprendre dans quelle mesure ont été utilisées les lignes directrices pour les soins en traumatologie, publiées par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) entre 2004 et 2009, et définir des priorités pour la mise en œuvre et la diffusion futures de ces lignes directrices.MéthodesNous avons procédé à une revue systématique de 19 bases de données, en utilisant les titres anglais des trois séries de lignes directrices – Guidelines for essential trauma care, Prehospital trauma care systems et Guidelines for trauma quality improvement programmes – comme termes de recherche. Les résultats ont été validés par une analyse de citations et une consultation d'experts. Deux auteurs ont revu de façon indépendante chaque occurrence d'application des lignes directrices.RésultatsNous avons relevé 578 occurrences qui mettaient en évidence la diffusion des lignes directrices de l'OMS concernant les soins en traumatologie et 101 sources d'information qui décrivaient 140 cas de mise en œuvre de ces lignes directrices. Nous avons trouvé des éléments indiquant leur mise en œuvre dans 51 pays – 14 (40%) des 35 pays à revenu faible, 15 (32%) des 47 pays à revenu intermédiaire - tranche inférieure, 15 (28%) des 53 pays à revenu intermédiaire - tranche supérieure et 7 (12%) des 59 pays à revenu élevé. Sur les 140 cas de mise en œuvre, 63 (45%) relevaient d’évaluations des besoins, 38 (27%) d’approbations des parties prenantes, 20 (14%) d’intégrations à des politiques et 19 (14%) d’interventions pédagogiques.ConclusionBien que les lignes directrices de l'OMS concernant les soins en traumatologie aient été appliquées dans une large mesure, aucun élément n'a permis de montrer leur mise en œuvre dans 143 pays. Il est nécessaire de réaliser davantage d'évaluations des besoins en série pour le suivi continu des capacités en matière de soins en traumatologie dans les systèmes de santé et d'intégrer davantage ces lignes directrices dans l'éducation formelle des professionnels de santé ainsi que dans les politiques de santé.
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