Milieu carcéral
Milieu carcéral
de Kelly Watt, Wendy Hu, Parker Magin, et al.
2018, 11 p.
En ligne : onlinelibrary.wiley.com[...]
Background
Women in prison have complex medical needs and poorer health status than the general population. Culturally and linguistically diverse (CALD) women in prison, particularly those with limited English proficiency (LEP), have distinct needs and risk additional isolation, discrimination and marginalization when they are in prison.
Objective
We sought to examine how cultural and linguistic diversity, particularly LEP, affects the health-care experiences of women in prison.
Design, Setting and Participants
We conducted focus groups and semi-structured qualitative interviews with CALD women and frontline nursing staff in the three female Correctional Centres in New South Wales, Australia.
Results
Participants comprised 30 women in prison and nine nurses. Both women and staff reported communication difficulties as a significant and additional barrier to accessing and receiving health care. For some women with LEP, barriers to care were perceived as discrimination. Fellow prisoners were often utilized as support persons and informal interpreters (“peer interpreters”) in place of formally trained interpreters. While peer interpreters were perceived as useful, potential challenges to their use were vulnerability to coercion, loss of confidentiality, untrained health advice and errors of interpretation.
Conclusion
The persistent use of peer interpreters in prison is complicated by the lack of clearly defined roles, which can include informal peer support roles and lay health advice. These are highly complex roles for which they are unlikely to be adequately trained or supported, despite perceived benefits to their use. Improved understanding and facilitation of health-related communication could enhance equity of access for CALD women in prison.
de Michelle Templeton, KELLY C., Maria Lohan
2019
En ligne : www.ncbi.nlm.nih.gov[...]
Background
The sexual health of young men in prisons is often among the poorest in any given country. They may have developed sexual behaviors that, from a public health perspective, are considered problematic and burdensome. These include poorer use of condoms and engaging in more frequent casual sex, resulting in higher rates of sexually transmitted infections, including HIV and viral hepatitis. Thus, young incarcerated men are a highly marginalized and socially excluded high-risk group, in greater need of sexual health education and services.
Objective
The aim of this study was to create an innovative sexual health promotion intervention, made for and with young men in prisons, to encourage them to avail of regular sexual health checkups. This included developing a Web-based animated-style sexual health promotion intervention (1.42 min) coupled with upskilling the prison nurses to offer a partnership approach to prison health care. This paper focuses on the development of the intervention and the importance of the underpinning rights-based (RB) participatory intervention design.
Methods
We employed an RB participatory approach and recruited 14 participants who attended 3 coproduction workshops held within a prison site in Northern Ireland, United Kingdom. A bespoke 3-day training for nurses beforehand, ensured they gained a deeper understanding of the determinants of poor sexual health. The coproduction team comprised young men, prison nurses, nurse sexual health consultant, media company representatives, and facilitator. Workshops focused on content, design, tone and medium of communication for a Web-based intervention that would be appealing and engaging for young incarcerated men.
Results
A 1.42-min animation Dick loves Doot was created to promote a positive attitude toward sexual health checkups. The RB approach enabled the young men to participate, have their voices heard and see their stories reflected through the animation. The nurses’ capacities to protect, fulfill, and respect the young men’s rights to appropriate sexual health services and education was also enhanced. Evaluations confirmed that we successfully provided accurate sexual health information in a way that was engaging and accessible and that encouraged the young men to avail of the new prison sexual health services that were set up in the prison and now provided by nurses.
Conclusions
The RB participatory approach to health advanced in this study provided a means to (1) gain invaluable insider knowledge to understand the impact of structural determinants on health and health inequalities and strategies by which to target young incarcerated men (2) create inclusive opportunities for developing bespoke targeted interventions, and (3) galvanize collaborative partnerships to disrupt the structures and processes that lead to and encourage health inequities. To reduce future risk, effective treatment, coupled with coproduced interventions that transmit relevant health messages in a relevant and meaningful way, is key to success.Improving sexual healthcare delivery for men in prison: A nurse-led initiative (2020)
de KELLY C., Michelle Templeton, ALLEN K.
2020, 8 p.
En ligne : onlinelibrary.wiley.com[...]
Aims and objectives: The study aim was to develop and evaluate a nurse-led sexual health service and health promotion intervention for men in prison.
Background: Men in prison are particularly marginalised members of our society, negatively impacting on their ability to making healthy choices. In relation to sexual health, prison provides an opportunity for curative and preventive care, for an otherwise often hard-to-reach, priority population.
Design: Practice development, audit and evaluation.
Methods: Employing a practice development and participatory methodology, we
empowered prison nursing staff to provide robust asymptomatic testing for sexually transmitted infections, including the management of chlamydia, with appropriate treatment and partner notification. Collaboratively with young men and nursing staff, a short animation video to promote the service was developed. A case note audit of 172 patients seen in the service during the 6-month period 1 July 2018–31 December 2018 was undertaken. The Standards for Quality Improvement Reporting Excellence (SQUIRE, see Supplementary Material) checklist was followed.
Results: National outcome measures were exceeded for some clinical outcomes.
During the 6-month period, there were 12 chlamydia-positive (7% positivity rate) and 3 gonorrhoea-positive results. In addition, two new cases of syphilis were detected and a further two cases of known HIV were highlighted. There were seven cases of hepatitis C (3 previously diagnosed) and three cases of hepatitis B. A short animation Dick Loves Doot was developed.
Conclusion: Successful partnerships between sexual health and prison healthcare services, in partnership with service users, can achieve well-coordinated services and health promotion interventions.
Relevance to clinical practice: This nurse-led model of care increased detection and early treatment of asymptomatic STIs among men in prison, impacting positively the men, their partner (s) and the public health of the society to which they return.Recensement des projets de promotion de la santé en milieu pénitentiaire (2021)
de Eric Le Grand, Christine Ferron
Saint-Denis (France) : Fédération nationale d'Education et de Promotion de la santé (FNES), 2021, 44 p.
En ligne : www.fnes.fr[...]
À la suite du colloque « Promotion de la santé en milieu pénitentiaire : enjeux et perspectives », qui s’est déroulé le 20 septembre 2019 sous l’égide de la Direction générale de la santé (DGS), la Fédération nationale d’éducation et de promotion de la santé (Fnes) a été chargée de mener le projet « Recensement des projets de promotion de la santé en milieu pénitentiaire » (acronyme « Prisca »), avec le soutien financier de la DGS. Ce projet s’intègre dans la Feuille de route de la stratégie de santé des personnes sous main de justice (2019-2022), et plus particulièrement dans l’axe 2 : « Développer la promotion de la santé des personnes placées sous main de justice tout au long de leur parcours ». Prisca constitue un premier levier d’identification d’actions de promotion de la santé menées au sein des établissements accueillant des personnes placées sous main de justice (femme, homme, mineur et majeur). Ce projet ne vise pas un recensement exhaustif des actions de promotion de la santé ; il ne correspond pas non plus à une démarche de capitalisation d’expériences.Initiation et consommation de tabac chez les personnes détenues (2020)
de Clément Picot-Ngo, Caroline Protais
Saint-Denis (France) : OFDT(Observatoire français des drogues et des toxicomanies), 2020, 4 p.
En ligne : www.ofdt.fr[...]
Depuis une vingtaine d’années, les chercheurs soulignent l’importance de produire des données sur les consommations de tabac des personnes incarcérées. Ces usages sont nettement supérieurs à ceux observés en population générale : avec un taux de prévalence pouvant atteindre jusqu’à 97 % dans certains pays, ils constituent une des principales causes de pathologies chroniques et de mortalité en milieu carcéral. En France, plus de 80 % des personnes détenues consomment du tabac, contre 30,4 % en population générale en 2019. Au regard de la diminution du tabagisme dans de nombreux pays, ces usages et ces dommages participent au maintien des inégalités sociales de santé. Au-delà de ces données épidémiologiques de cadrage, le statut particulier du tabac en détention est souligné dans plusieurs enquêtes, même si elles ne portent pas spécifiquement sur ce produit ni sur l’analyse de ses enjeux. Il serait largement présent au sein du marché parallèle en détention et constituerait un des supports de négociation entre surveillants et prisonniers pour maintenir « le calme » dans les établissements pénitentiaires. Ce numéro de Tendances s’appuie sur les premières investigations réalisées dans le cadre de l’étude sociologique de la recherche interventionnelle TABAPRI (Tabac en prison) qui a pour vocation de mettre en évidence les leviers spécifiques du tabagisme en milieu pénitentiaire. Une partie des résultats concernant les personnes détenues sont présentés ici. Deux principaux points sont abordés : les ressorts de l’entrée dans la consommation identifiés par les enquêtés et les fonctions spécifiques prises par l’usage durant l’incarcération.Le défis de la vieillesse en prison. Punir et prendre soin
de Caroline Touraut
2020, pp. 75-79
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Les détenus âgés de plus de 50 ans représente aujourd’hui en France 12,9% de la population carcérale. La loi ne prévoit pas d’aménagement de leurs conditions de détention et les prisons sont peu adaptées à leur accueil. Comment vivre la prison quand on est âgé ? En quoi la présence des personnes âgées conduit-elle les personnels à s’interroger sur leurs pratiques et le sens de la peine ? L’article analyse l’expérience de la vieillesse en prison et comment elle met l’institution face à de nombreux défis
de Soraya Ayouch, Cécile Benoit
Saint-Denis (France) : Fédération nationale d'Education et de Promotion de la santé (FNES), 2020, 65 p.
En ligne : www.fnes.fr[...]
La crise sanitaire que nous vivons touche l'ensemble de la population et tous les milieux de vie, se répercutant sur de nombreux aspects du quotidien. La Fédération nationale d’éducation et de promotion de la santé (Fnes) et la Direction de la Protection Judiciaire de la Jeunesse (DPJJ) se sont mobilisées pour réaliser un guide d’accompagnement à destination des professionnels socio-éducatifs, leur permettant d’ouvrir ou poursuivre le dialogue avec les jeunes dans cette période particulière, et leur donner la possibilité de prendre en main leur santé et bien-être. Il contient des principes fondamentaux, des supports pratiques et de nombreuses ressources pour mettre en place des animations s'appuyant sur les compétences psychosociales.
de Brandy F. Henry
2020, pp. 536–539
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Incarcerated people are at disproportionately high risk of contracting COVID-19. Prisons are epicenters for COVID-19 transmission, including to the community. High rates of preexisting health conditions, limited access to quality health care, and inability to social distance make it impossible to reduce the impact of COVID-19 in prisons. Due to a history of compounded social determinants, incarcerated populations are disproportionately composed of people of color and people with stigmatized behavioral health disorders. Rapid decarceration is needed to promote health equity. Historical mass decarceration events demonstrate feasibility to rapidly release large groups of people while maintaining public safety. Iran and Ireland have released substantial portions of their prison populations by transitioning people to home confinement. In the United States and Uganda, some jurisdictions have reduced new incarcerations through policies that decrease arrests. These policies must be globally expanded to contain the epidemic, and its potential health consequences, while addressing health equity.Soins et prison : Enquête auprès de détenus gravement malades (2019)
de Aline Chassagne
Toulouse : Editions Eres, 2019, 292 p.
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
La question de la maladie grave et de la mort en prison reste controversée quel que soit le système carcéral et politique parce qu'elle touche profondément à ce qui fonde notre humanité. Dans cette "double épreuve", les détenus gravement malades nous révèlent en filigrane ce qui semble acceptable ou inacceptable, juste et injuste à notre société. L'auteur a conduit pendant plus de cinq ans une enquête ethnographique. A partir de nombreuses observations et d'entretiens réalisés auprès de détenus malades et des différents professionnels concernés, elle explore les différents mondes juxtaposés : celui de la peine, celui du soin et celui de l'environnement personnel du détenu. Contraintes spatiales et temporelles, qualification des personnes, des objets, des lieux et des rythmes sont au centre de cette réflexion. Comment les détenus-patients ainsi que les professionnels de la surveillance et du soin articulent-ils leurs activités autour de la maladie dans le monde de la prison et dans celui de l'hôpital ? En donnant la parole à une minorité fortement discriminée, les détenus en fin de vie, l'ouvrage interroge l'expérience de la maladie grave et le sens de la punition.Promotion de la santé en milieu carcéral : pistes d’actions pour un déconfinement (2020)
de Eric Le Grand, Raoul Legba
Saint-Denis (France) : Fédération nationale d'Education et de Promotion de la santé (FNES), 2020, 25 p.
En ligne : www.fnes.fr[...]
"La crise sanitaire que nous venons de vivre est inédite. Elle a touché l’ensemble de la population et impacté la vie sociale, économique, culturelle de tout un chacun, dans tous les milieux de vie. Parmi ces milieux, la prison est restée un lieu peu abordé par les médias, à part pour évoquer les rares événements violents. Or, la population qui y vit (personnes détenues, visiteurs, professionnels) à « l’ombre du monde » (Fassin D.,2015) a aussi vécu ce confinement « en isolement ». Au moment où le déconfinement est en cours, et dans la perspective de la reprise d’une vie quotidienne sous contrôle, il est essentiel de réfléchir à des pistes d’actions – en lien avec la promotion de la santé – pour favoriser le « vivre ensemble » et permettre d’aborder le vécu de cette période en mobilisant la participation de tous les acteurs"Lire délivre : Atelier lecture en prison de femmes (2019)
de Marianne Mas
Toulouse : Editions Eres, 2019, 141 p.
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Lire délivre... la parole : dans la bibliothèque d'une prison du Nord de la France, un atelier de lecture autour d'albums jeunesse. Des détenues en profitent pour évoquer leur vie dedans, et dehors. La nourriture, les fouilles, les parloirs, les cachets, les enfants, la sexualité, les manques et les angoisses... Et le corps qui souffre de trop d'enfermement... Des détenues d'une prison du Nord de la France viennent partager un moment de détente dans la bibliothèque du quartier femmes. Deux heures sans surveillants, un peu hors du temps. Cet ouvrage est un recueil de paroles rares, échangées à cette occasion. L'auteur restitue avec humanité leur réalité, où se mêlent l'ennui, les tensions, les peurs, l'infantilisation, les petites et grandes humiliations, mais aussi les rires et la solidarité entre ces femmes.Status report on prison health in the WHO European Region (2019)
Copenhague (Danemark) : Bureau régional de l'Europe-Organisation mondiale de la santé (OMS), 2019, 97 p.
En ligne : www.euro.who.int[...]
Ce rapport présente une analyse des données sur l’état de santé des personnes incarcérées et les systèmes de santé en prison dans 39 pays de la Région européenne de l’OMS. L’enquête réalisée dans le cadre de la Base de données européenne sur la santé en prison a permis la collecte de données auprès des États membres entre 2016 et 2017 afin d’assurer le suivi et la surveillance de la santé en milieu carcéral. Le rapport vise à donner un aperçu de la situation actuelle en matière de santé en prison dans la Région européenne, et à mettre en évidence les domaines des politiques de santé en prison qui devraient être mieux alignés sur les recommandations de l’OMS. Il présente des données et des conseils sous les rubriques suivantes : statistiques sur la population carcérale, systèmes de soins de santé en prison, environnement carcéral, facteurs de risque des problèmes de santé, dépistage des maladies lors de l’incarcération, prévention des infections, traitement et mortalité. Ces données, ainsi que les recommandations de l’OMS sur la santé en prison, contribueront à informer et à influencer les responsables politiques afin d’améliorer les résultats sanitaires de la population carcérale.Relais Enfants-Parents : Maintenir le lien par-delà les barreaux
de Nathalie Cobbaut
2019, pp. 14-16
En ligne : www.grandirabruxelles.be[...]
Depuis 1995, le Relais Enfants-Parents, actif dans onze prisons francophones, permet la rencontre entre des enfants et leurs parents incarcérés. L’objectif : rendre effectif le droit fondamental de tout enfant à entretenir des relations avec son parent, mais aussi permettre à ce dernier de garder des liens en-dehors de la prison avec sa famille. Une mission rendue compliquée par des budgets trop étriqués, à l’image de ceux consacrés aux prisons et à la justice en général.Promotion de la santé, VIH et Prison, recommandations à destination des acteurs pénitentiaire (2019)
Paris (France) : Sidaction, 2019, 61 p.
En ligne : www.sidaction.org[...]
Outil de plaidoyer destiné aux acteurs associatifs de la lutte contre le sida exerçant en milieu pénitentiaire. Ce recueil a été élaboré à l’issu d’un travail collectif engagé au sein des Programmes « Prévention et soutien en milieu pénitentiaire » du Service des Programmes France et du « Groupe expert prison » de Sidaction constitué d’acteurs du lieu carcéral. Il synthétise l’ensemble du plaidoyer de Sidaction sur les questions de santé en prison et l’explicite sous la forme de recommandations, validées le plus souvent lors du colloque annuel « VIH et prison » de Sidaction
promotion_de_la_sante_vih_et_prison.pdfAdobe Acrobat PDF
de L. Blondet, C. Guiraud
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2017, pp. 69-77
En ligne : www.sciencedirect.com[...]
Un grand nombre d’études, menées aux États-Unis, au Royaume-Uni, au Canada et en Australie, ont montré que les mineurs incarcérés présentaient un risque important d’être porteurs d’un trouble du langage oral souvent passé inaperçu. Les conséquences sur leur parcours judiciaire ont également été investiguées. À notre connaissance, aucune étude similaire n’a été menée en France. L’objectif de cette étude est d’effectuer une première approche orthophonique de la population des mineurs incarcérés en France afin de rassembler des informations sur d’éventuelles difficultés de langage oral.
Menée auprès de 19 détenus incarcérés en établissement pénitentiaire pour mineurs, cette étude pilote repose sur la passation d’épreuves discriminantes en langage oral, afin de relever la fréquence et les caractéristiques des difficultés de langage oral chez ces jeunes. Une évaluation des liens entre difficulté de langage oral et déroulement de la détention est également effectuée.
Les performances des jeunes évalués sont inférieures aux normes des tests standardisés en langage oral. On dénombre une importante proportion de détenus (15 sur 19) présentant des difficultés de langage oral significatives. Les épreuves de langage en production sont plus souvent échouées que les épreuves en réception. Un lien est établi entre difficultés de langage oral et déroulement de la détention, en termes de sanctions et d’attribution des responsabilités.
Comme tous les pays qui l’ont investigué, nos résultats indiquent des difficultés de langage oral chez les mineurs incarcérés. Celles-ci sont susceptibles d’avoir des conséquences sur la vie quotidienne de ces jeunes et d’éclairer l’impact des compétences langagières altérées sur leur incarcération. La reproduction de cette étude sur un échantillon plus important permettrait de préciser et de compléter ces données. En effet, cette population semble nécessiter l’intervention des professionnels de l’orthophonie. Il serait également intéressant de poursuivre des recherches sur les modalités d’intervention auprès de cette population spécifique.La culture comme levier thérapeutique en milieu carcéral néo-calédonien
de Orane Hwana, Zohra Guerraoui
Grenoble : La pensée sauvage, 2018, pp. 71-80
En ligne : revuelautre.com[...]
Cet article s’appuie sur un travail de terrain d’une durée de 6 mois ; effectué en milieu carcéral, dans le cadre d’une recherche de doctorat en psychologie interculturelle portant sur les conduites à risque des jeunes calédoniens.
de Colette Leclercq
2019, pp. 61-63
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
En Belgique, le taux de suicide en détention est estimé huit fois supérieur à celui enregistré dans la population générale. [...]
La Concertation des Associations Actives en Prison (CAAP) a mis sur pied une journée de réflexion autour de cette problématique afin d'en cerner les multiples aspects, et surtout d'identifier et questionner des pistes pour en améliorer la prévention.
L'article présente un tour d'horizon de ce qui s'est dit lors des ateliers organisés lors de cette journée.Health and Health Promotion in Prisons (2017)
de Michael Ross
Abingdon-on-Thames (UK) : Taylor & Francis, 2017, 144 p.
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
The impact of the United Nations "Healthy Prisons" initiative has highlighted the importance of health and health promotion in incarcerated populations. This invaluable book discusses the many health and medical issues that arise or are introduced into prisons from the perspective of both inmates and prison staff.
Health and Health Promotion in Prison places key issues in prison healthcare into a historical perspective and investigates contemporary policy drivers. It then addresses the significant legal issues relating to health in prison settings and the human rights implications and questions that arise. The book presents a useful framework for health education in prison and a model for introducing structural, policy and health-related changes based on the UN Health in Prisons model, and also includes a special chapter on mental health issues.
Providing a comprehensive and thought-provoking overview of health promotion issues in correctional environments, this is an essential reference for all those involved in prison healthcare.La Santé en détention au regard du droit européen (2017)
de Louis Yarroudh-Feurion, Chahira Boutayeb
Paris : Connaissances et savoirs, 2017, 238 p.
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Docteur en droit et avocat à la Cour, l'auteur s'est plus qu'intéressé à l'univers carcéral à proprement parler. Il a voulu rentrer dans ce monde clos et dont son accès est presque voué à l'échec tant par sa nature même, que par son refus quasi existentiel de montrer l'inmontrable. Si la dimension scientifique du présent ouvrage est demeurée un aspect essentiel de travaux de recherche extrêmement fouillés sur le droit de la santé en détention en France au regard du droit européen et sur l'intérêt de dénoncer, constatations à l'appui, des conditions de vie dans nos lieux d'emprisonnement actuels pas très éloignés, somme toute, de ceux du Moyen Âge, il s'est agi aussi et surtout de démontrer l'indémontrable. Par ailleurs, cette démonstration a été permise grâce à une immersion de l'auteur dans certains établissements pénitentiaires. Cette démarche de terrain a pu confirmer que nos prisons sont le reflet même de notre niveau de démocratie, mais pire encore, un état de nos lieux d'incarcération qui perdurent à être la honte de notre société. Si la prison n'ouvre pas ses portes à cause d'un législateur peu enclin à se préoccuper des conditions épouvantables dans lesquelles nos détenus croupissent jusqu'à ce qu'ils succombent à une lente mort sociale, et qui élabore et vote des lois pénitentiaires sans effet sur la condition humaine des personnes incarcérées, ce travail aux multiples facettes a au moins le mérite d'être une porte entrouverte sur un instrument à emprisonner totalement invisible de l'extérieur. Pour le reste, en plus de dresser un tableau réaliste de l'état de la santé dans le parc carcéral français, le lecteur découvre une réalité méconnue mais ô combien nauséabonde, et qui suscite réflexion sur les enjeux les plus fondamentaux de l'Humanité qui n'en ont pas moins de valeur en prison.
de Alice Van Lierop, Florence Trost
2019, pp. 32-35
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
La prison de Lantin accueille dans ses murs deux projets distincts spécialisés dans le traitement des assuétudes. Le premier se nomme « Step By Step ». A l’origine, en 2011, il s’agissait d’un projet pilote fédéral financé par le SPF Justice pour une durée de cinq ans ; mais depuis 2017, le projet a redémarré sous l’impulsion de la Fédito wallonne et de la Wallonie. Il s’adresse à toute personne dépendante, incarcérée à la prison de Lantin, qui souhaite avoir accès aux services d’aide spécialisés (information, orientation, accompagnement, etc). Le second, lui, s’appelle « Macadam ». Ce projet pilote a été lancé fin 2017 par la Ministre fédérale de la Santé Publique dans trois prisons belges dont Lantin. L’objectif étant de développer un modèle de prise en charge des personnes présentant une problématique liées aux drogues.Programme expérimental milieu carcéral Nantes. Focus sur les ateliers collectifs (2018)
de Eric Le Grand
Bruxelles : Médecins du monde, 2018, 83 p.
En ligne : fondation-medecinsdumonde.org[...]
De 2015 à 2017, Médecins du Monde a développé un programme expérimental au Centre Pénitentiaire de Nantes (Loire-Atlantique) sur deux sites : le Centre de Détention Hommes et à la Maison d’Arrêt des Femmes. Ce programme a pour objectif de promouvoir la santé et d’améliorer son accès pour les personnes détenues en se fondant sur l’approche et les principes de la démarche communautaire (participation, conscientisation, développement de compétences sociales, …). Articulant plusieurs objectifs et activités en direction des personnes détenues (ateliers collectifs, entretiens individuels, actions de promotion de la santé, …), des professionnels de santé et de surveillance, Médecins du Monde a souhaité associer un volet recherche à ce programme afin d’en mesurer les effets, freins et leviers pour transférer ce type de démarche dans d’autres établissements pénitentiaires. Cette recherche s’est inscrite sur la durée du programme en se focalisant plus particulièrement sur les ateliers collectifs hebdomadaire, support de la démarche communautaire. Afin de percevoir les effets de la démarche, des entretiens individuels et collectifs ont été réalisés auprès des personnes détenues et des professionnels engagés dans ce programme. Ainsi, la démarche permet pour les personnes détenues d’acquérir une reconnaissance sociale, des gains d’estime de soi et de confiance en soi, le développement de compétences psycho-sociales, l’acquisition de connaissance santé, ... et favorise la proposition d’actions permettant d’améliorer la santé sur l’établissement. Les différents professionnels engagés dans le programme montrent aussi tout leur intérêt quant à la démarche, notamment en soutenant et en valorisant l’expression et les propositions émises par les personnes détenues et en faisant évoluer leur pratique et organisation pour améliorer la santé des personnes détenues. Ces différents effets -tant du côté des personnes détenues que des professionnels – sont dus : à la présence d’un intervenant tiers (MdM) ; à la cohérence et convergence des objectifs et activités proposées touchant l’ensemble des acteurs de l’établissement (personnes détenues, professionnels de santé, surveillants...) ; ainsi qu’aux 2 logiques sous-jacentes au programme : l’aller-vers et la co-constructionLes politiques et mesures mises en œuvre
2018, pp. 35-43
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Une stratégie interministérielle pour la santé des personnes placées sous main de justice, adoptée en 2017, vise à promouvoir la santé des personnes, à garantir leur accès aux soins et à réduire les inégalités sociales de santé.
Cette section comprend:
La stratégie santé pour les personnes placées sous main de justice (126 ko)
Jérôme Salomon, Christophe Michon
La prise en charge de la santé des personnes placées sous main de justice en Angleterre et en Irlande du Nord
Caroline Weill-Giès
Les réformes de la prise en charge de la santé des détenus dans les lieux de détention en Belgique
Caroline Weill-Giès
Promouvoir la santé en milieu pénitentiaire : l’expérience bretonne
Valérie Lemonnier, Thierry Prestel
Pratiques cliniques en milieu pénitentiaire, autonomisation et réinsertion
Emmanuel Luneau, Olivier Vanderstukken, Caroline DelaplaceLes dispositifs de prise en charge
2018
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Des dispositifs ont été mis en place pour assurer le suivi des questions de santé en respectant la dignité du patient et la confidentialité des soins. Toutefois ces principes doivent composer avec les conditions actuelles de détention
Cette section comprend
Les dispositifs de prise en charge des personnes placées sous main de justice
Caroline Frizon, Virginie Bonfils
Témoignage d’un cadre infirmier : une nécessité d’adaptation permanente
Sandrine Dray
Intimité, sexualité : une épreuve pour les jeunes en prison
Yaëlle Amsellem-Mainguy, Arthur Vuattoux
Maladies infectieuses : dépistage et prise en charge des personnes sous main de justice
Fadi Meroueh
Les permissions de sortir pour raisons médicales : l’expérience de Médecins du monde au centre pénitentiaire de Nantes
Chloé Goubin, Pierre-François Martinot, Marie Hornsperger , Irène Aboudaram
Les dispositifs de prise en soins psychiatriques des personnes présentant des troubles psychiques en détention
Déborah Sebbane, Pierre Thomas
Les suicides et tentatives de suicide, et leur prise en charge en milieu carcéral
Pierre Thomas, Thomas Fovet
La continuité des soins à la sortie de prison
Meoïn Hagège
Addictions : données connues et prise en charge en milieu carcéral
Catherine Bernard
Santé des personnes sous main de justice.Quelles populations ? Quels états de santé ?
de Annie Kensey, Christine Chan Chee
2018, pp. 9-16
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Il y a en France plus de 240 000 personnes placées sous main de justice, confiées aux services de la justice, dont 70000 sont en détention.Les personnes incarcérées ont un état de santé fragilisé et de fréquents troubles mentaux et comportements à risque.
Transfert des compétences : sujet sensible ?
de Marinette Mormont
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 46-48
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Octobre 2017, le Centre fédéral d'expertise en soins de santé (KCE) présentait son rapport sur les soins de santé en prison. Sa principale recommandation : transférer la compétence des soins de santé dans les établissements pénitentiaires du SPF Santé. Une revendication que le secteur associatif social-santé porte depuis de nombreuses annéesPour une réforme des soins de santé en prison
de Marie Dauvrin, Marijke Eyssen, Dominique Roberfroid, et al.
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 43-45
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE), avec la collaboration d’équipes de recherche externes, a élaboré différents scénarios de changement sur base de la littérature, de visites de terrain et d’entretiens avec des acteurs-clés des soins de santé pénitentiaires. Ces scénarios ont été soumis à l’avis des parties prenantes venant du monde de la Justice et de la Santé [1]. La proposition de réforme a été formulée sur la base des résultats de cette enquêteLa promotion de la santé en milieu carcéral
de Sabine Scruel, Hélène de Viron
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 40-42
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Depuis 2000, le Service éducation pour la santé (SES) mène des projets de promotion de la santé auprès des personnes détenues et du personnel pénitentiaire en Wallonie et en Région bruxelloise. Ces actions portent sur la prévention des infections transmissibles, la réduction des risques liés aux consommations, le renforcement de la santé mentale et l’amélioration des conditions de détentionSoignant/soigné : une relation au coeur d'enjeux éthniques
de Vinciane Saliez
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 36-39
La prison n’est pas un lieu de soin. Ce n’est pas sa vocation. Et si elle est théoriquement un lieu de préparation à la réinsertion, elle reste majoritairement, au vu de la manière dont elle est pensée et organisée, un lieu de punition. Toujours est-il qu’elle a le devoir de soigner, dans le sens du « cure », et qu’elle ferait bien d’également de s’attarder sur le « care » au quotidienLa maison médicale, un point de repère
de Stéphanie Reuter
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, p. 35
Arlon : une petite ville et une petite prison. L’équipe de la maison médicale rencontre et soigne régulièrement d’anciens détenus, et aussi leur famille ou leurs proches. Ici, tout le monde se connaît. Si on ne veut plus faire parler de soi, il faut déménager...Des tout-petits derrière les barreaux
de Marylène Delhaxhe, Cécile Lamproye
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 32-34
Le socle affectif et social de base de l’individu se constitue pendant les premières années, et avoir un lien privilégié ou un « attachement » avec l’une ou l’autre personne (les parents en priorité) en est une condition indispensable. Les ruptures et séparations du jeune enfant avec cette figure d’attachement constituent de réels traumatismes dont les conséquences peuvent être indélébiles. C’est pourquoi des enfants séjournent auprès de leur mère dans les prisons pour femmes et des détenues accouchent pendant leur temps de détention"La santé n'est pas du tout la priorité"
de Pascale Meunier
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 30-31
Avant de travailler à la maison médicale Cap Santé, à Huy, Claire Trabert était médecin généraliste dans deux établissements pénitentiaires de la région. Elle revient sur ses motivations, et aussi sur les raisons pour lesquelles elle a décidé un jour d’arrêterLes exclus de la sécurité sociale
de Véronique van der Plancke
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 26-29
Même si la pauvreté est un facteur favorisant le délit, la prison, suivant un schéma de « less eligibility » (moindre éligibilité), s’attelle à l’accentuer voire la radicaliser en son sein, pour figurer comme repoussoir, croyant asseoir son efficacité en dissuadant le passage à l’acte
de Patricia Jaspis
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 23-25
Quelle est la situation des personnes internées se trouvant actuellement en établissement pénitentiaire ? Qui sont-elles et quelles sont leurs perspectives ?De qui et de quoi parlons-nous ?
de Marie Dauvrin, Marijke Eyssen
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 19-20
Depuis des années, les soins de santé dans les prisons belges sont pointés du doigt par le Comité européen pour la prévention de la torture et des peines ou traitements inhumains et dégradants (CPT), l’Observatoire des prisons et d’autres organisations (inter)nationales.Le contrôle citoyen des prisons
de Yves de Locht
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, pp. 16-18
Que savons-nous des détenus à leur entrée en prison ? Quels sont leurs besoins spécifiques ? L’incarcération a-t-elle un impact sur leur état de santé ? Les services de santé sont-ils équipés pour faire face aux personnes concernées et à leurs problématiques ?n° 83 - Juin 2018 - Malade et en prison, double peine ? (Bulletin de Santé conjuguée)
de Christophe Cocu
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2018, 50 p.
En ligne : www.maisonmedicale.org[...]
Appréhender l’univers carcéral, c’est se confronter à un monde à part entière, complexe et replié sur lui-même. Un monde avec sa géographie, son histoire, son brassage de populations et de conditions sociales. Un monde oublié aussi. La société n’accepte pas que les détenus bénéficient d’autre chose que d’un service minimum. Cela est particulièrement sensible à une époque où les dépenses de santé publique pour les citoyens libres se voient réduites. Que signifie le droit à des soins de santé en prison équivalents à ceux dispensés dans la société libre ? Comment organiser la continuité des soins lorsqu’on sait que le détenu est déconnecté de la Sécurité sociale ? Curieusement, la santé en prison dépend toujours de la Justice et non de la Santé publique...
2018La relation de confiance dans le travail de l’assistant de justice avec des libérés conditionnels
de Stéphane Collard, Rudi Lahou, Henri Waterval
2018, pp. 59-62
En ligne : revueobservatoire.be[...]
Dans le cadre du suivi de personnes dont le maintien en liberté est « conditionné » par le respect de certaines interdictions et d’injonctions, la relation de confiance à établir entre l’assistant de justice et le justiciable joue un rôle essentiel. Elle exige, de la part du professionnel, une grande habilité relationnelle, d’autant plus quand le libéré conditionnel a élaboré sa (sur)vie sur le mode de la méfiance à l’égard du monde extérieur. Mais elle repose aussi en large partie sur la clarté de la mission, des rôles, des attentes, des « règles du jeu » pour le justiciable et une attitude cohérente de la part de l’assistant de justice.
de Anne-Marie Pery
2018, pp. 56-58
En ligne : revueobservatoire.be[...]
Située dans l’Aisne, dans le nord de la France, la ferme de Moyembrie accueille et accompagne dans le cadre d’un chantier d’insertion des détenus en fin de peine. Ils réapprennent à vivre à l’extérieur et à se projeter dans l’avenir en contribuant à des activités de maraîchage et d’élevage. Un projet innovant qui a pour maîtres-mots la confiance et la responsabilisation.
de Colette Leclercq
2017, pp. 79-80
Fin mars, la CAAP (Concertation des Associations Actives en Prison) a présenté son rapport "Sortir de prison... vers une transition réussie?". Ce rapport issu du travail mené au sein du cycle de réflexion sur la sortie de prison et l'hypothèse des maisons de transition organisé par la CAAP en 2016.
de Valère Rogissart
2017, pp. 275-288
Depuis 1987, la réduction des risques (RdR) a pris sa place dans le paysage des politiques publiques qui s’appuient sur plusieurs textes, dont ceux encadrant les dispositifs distincts CAARUD et CSAPA. Toutefois, il est nécessaire de mettre en place de nouvelles pratiques, de nouveaux outils validés pour s’adapter aux évolutions des questions de drogues. La structuration des politiques de RdR essentiellement avec les CAARUD et CSAPA peut laisser à croire en un dispositif qui serait marqué “plus gestion des consommations” pour les premiers et “plus soins” pour les seconds; les réalités sont plus complexes. Les premiers acteurs de la RdR sont les usagers; viennent ensuite les profes-sionnels “dédiés” à la RdR (les personnels soignants sont moins fréquents dans les CAARUD), la médecine de ville, les officines pharmaceutiques, l’environnement... Il convient d’articuler les interventions entre les professionnels du “social” et ceux de la RdR et du soin (hébergement social capable d’aménager les consommations). En prison, il est nécessaire, entre autres, de prioriser l’accès aux conseils et aux matériels d’injection, en améliorant l’accès aux traitements et la continuité des soins à l’entrée et à la sortie d’incarcération.Évolution d’un groupe de parole pour malades d’alcool en maison d’arrêt
de Stéphane Déroche, Dominique Leibel, Sylvie Rapp, et al.
2017, pp. 34-41
En ligne : www.alcoologie-et-addictologie.fr[...]
Cet article présente l’évolution d’un groupe de parole pour malades d’alcool en maison d’arrêt. Au fil de cette expérience, il nous est apparu que la spécificité de ces malades, qui est d’avoir consommé au point d’être incarcéré, devait être prise en considération et interrogée. En effet, leur rapport à la loi peut être qualifié de spécifique puisqu’ils confondent, dans leur très grande majorité, la justice et la loi. Ils sont persuadés que la justice a pour but, via la détention, de les faire arrêter de boire alors qu’elle sanctionne leurs débordements. Tel est le point qu’il faut mettre au travail avec eux pour qu’ils puissent éventuellement se saisir à titre personnel de leur problème d’alcool.Évaluation de la stratégie santé des personnes placées sous main de justice (2018)
de Pierre Czernichow, Agnès Gindt-Ducros
Paris : Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP), 2018, 61 p.
À l’occasion de la parution de la stratégie santé des personnes placées sous main de justice (PPSMJ) en avril 2017, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) donne des orientations pour accompagner la démarche évaluative dans le cadre du déploiement de cette stratégie en 6 axes. Le HCSP émet 48 propositions en fonction des actions pour chacun des axes du futur programme, du suivi des actions, de la gouvernance, de la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé, et des perspectives d’évaluation. Par exemple, afin de mieux connaître l’état de santé et de déterminer les besoins en matière de santé des PPSMJ, il est nécessaire de mettre en place des études descriptives sur l’état de santé des personnes en cours de détention et de chercher à identifier l’état de santé des personnes particulièrement vulnérables ; de reproduire l’enquête sur la santé des jeunes relevant de la Protection judiciaire de la jeunesse (PJJ). Pour l’axe relatif à la promotion de la santé, le HCSP propose de poursuivre le programme de promotion de la santé des jeunes pris en charge par la PJJ, en favorisant sa diffusion auprès des unités éducatives de terrain, et la participation des jeunes et des professionnels. En matière d’accès aux soins des personnes détenues le HCSP propose de suivre les taux d’hospitalisations en psychiatrie et pour tentatives de suicide, et le nombre d’établissements pénitentiaires ayant un parcours de soins pour la santé mentale, pour les infections à VIH, pour les hépatites, pour les autres infections sexuellement transmissibles, et pour les soins dentaires.
HCSP-AVIS-sante-prsion-2018.pdfAdobe Acrobat PDFCare.Connexion, un projet de promotion de la santé en prison
de Vinciane Saliez
Bruxelles : Education Santé, 2018, pp. 4-7Soins de santé en prison, en route vers une réforme
de Juliette Vanderveken
Bruxelles : Education Santé, 2018, pp. 2-4
Éducation Santé a participé à la journée d’étude « Soins de Santé en Prison » organisée par l’asbl I.Care ce 23 janvier. Au centre de l’attention, le transfert de la compétence des soins de santé en prison du SPF Justice vers le SPF Santé publique qui se profile à l’horizon. L’occasion nous est donnée ici de revenir également sur des questions telles que l’indépendance des soins de santé, ses enjeux, ainsi que sur la place de la promotion de la santé en prison et la notion d’environnement favorable à la santé.
Bruxelles : Education Santé, 2018
es_342_mar18_x.pdfAdobe Acrobat PDF
de Emma Plugge, Sunita Stürup-Toft
Genève (Suisse) : Organisation mondiale de la santé (OMS), 2017, pp. 483-488
Background: More than 10 million people are imprisoned worldwide; these individuals have considerable health needs, yet often receive poor, suboptimal care. Context: Staff working to deliver health care to people in prison play an important role not only in ensuring these needs are met but also in providing a service to society, as the evidence suggests that health and reoffending are closely linked. Despite its importance, the work of health care staff in prison tends to be undervalued and underrecognized, and recruitment and retention are important issues within the workforce. Approach: The Worldwide Prison Health Research and Engagement Network is a new initiative that will support the professional development of health care staff in prisons. The Network aims to help the development of health service delivery within prison settings across the world to improve the health and well-being of people in prison and reduce health inequalities. Observations: The Network will use a web platform to harness the power of cost-effective information and communication technologies to deliver online training programmes, enable the sharing of resources among practitioners globally and promote intersectoral collaboration. As a new initiative, its impact will be evaluated to examine the benefits to those working in prisons, those receiving care and wider societySoins de santé dans les prisons belges (2017)
de Patriek Mistiaen, Marie Dauvrin
Bruxelles (Belgique) : Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE), 2017, 60 p.
En ligne : kce.fgov.be[...]
Il est prévu de transférer la responsabilité des soins de santé en prison du ministre de la Justice à celui de la santé publique. En vue de ce transfert, le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a été invité à faire le point sur l'organisation actuelle des soins pénitentiaires et à formuler des propositions de réforme. Beaucoup de détenus sont en mauvaise santé dans notre pays. Leur consommation de médicaments est souvent importante, en particulier pour les psychotropes. Ils consultent en moyenne 18 fois par an un médecin généraliste et 3 fois un psychiatre, des chiffres toutefois très variables d’une prison à l’autre. Les professionnels des soins travaillant en prison sont souvent très dévoués, mais ils doivent affronter de nombreux problèmes : manque de ressources financières et humaines, de coordination, de continuité des soins, de communication, de formation et fragmentation des compétences entre niveaux de pouvoir. Le KCE propose un certain nombre de scénarios d'amélioration afin de pouvoir dispenser aux détenus des soins de santé équivalents à ceux en dehors de la prison, ce qui est d’ailleurs exigé par les législations internationales autant que par la loi belge
KCE_293Bs_Soins_de_sante_prisons_belge_Synthese.pdfAdobe Acrobat PDFL’hépatite C et la prison : une opportunité de soins ?
de Méoïn Hagège
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2017, pp. 563-567
La population carcérale est une population vulnérable, où les individus désaffiliés, précaires, en marge du système de santé sont surreprésentés et les prévalences de maladies infectieuses supérieures aux prévalences nationales. La mauvaise santé des personnes détenues et sortant de prison est un problème de santé publique peu étudié. Les parcours de santé de détenus vivant avec une hépatite C offre une étude de cas intéressante pour discuter les interventions de santé publique auprès de la population carcérale. Elle s’appuie sur une enquête socio-anthropologique auprès de détenus et de professionnels de santé carcérale. Ces parcours éclairent les expériences de la prise en charge et leurs contraintes économiques et sociales, matérielles, institutionnelles. Ils sont inscrits dans le contexte du débat public sur la santé carcérale. Deux types de positions y sont saillantes : celle de la « prison pathogène » et celle de la « prison soignante ». Ces positions permettent de mieux comprendre les enjeux des initiatives de santé publique qui visent à améliorer le soin d’une population vulnérable particulière, des personnes détenues et sortant de prison
de Yaëlle Amsellem‑Mainguy, Benoît Coquard
Paris : Institut national de la jeunesse et de l'éducation populaire-INJEP, 2017, 4 p.
Souvent définis seulement par les actes qui les ont menés en prison, les jeunes détenus sont rarement interrogés sur leur vie affective, amoureuse et/ou sexuelle. Cette enquête qualitative originale, menée pendant un an dans cinq prisons pour mineurs en France métropolitaine, montre la diversité des expériences
des filles et des garçons incarcérés en matière d’intimité et de gestion de la sexualité, dans et hors les murs. Elle souligne une grande proximité des parcours sexuels et affectifs de ces jeunes avec les « autres jeunes » de leur génération et de leur milieu social, bien que la détention produise des effets
singuliers sur leurs parcours.
ias5-intimite-sexualite.pdfAdobe Acrobat PDFLa promotion de la santé en milieu carcéral
de Marie-Hélène Salah
Bruxelles (Belgique) : Question Santé, 2017, pp. 7-11
S’il y a bien un milieu toxique où la promotion de la santé devrait prendre tout son sens, c’est la prison. Pourtant, en Belgique, l’équation santé et sécurité semble éternellement insoluble. Pour comprendre les enjeux, les obstacles et les espoirs de la promotion de la santé en milieu carcéral, nous avons rencontré Vinciane Saliez de l’asbl I.Care et Kris Meurant, coordinateur à l’asbl Transit.La santé des populations vulnérables (2017)
de Christophe Adam, Vincent Faucherre
Paris : Ellipses, 2017, 416 p.
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
« Les hommes naissent et demeurent libres et égaux en droits. Les distinctions sociales ne peuvent être fondées que sur l’utilité commune. » L’article 1er de la Déclaration des droits de l’homme et du citoyen du 26 août 1789 a ensuite été placé en 1791 en tête de la Constitution de la République française. Cependant, depuis la naissance d’un individu, se développent de manifestes inégalités face à la santé et à la maladie qui impactent directement l’espérance de vie, notamment au détriment des personnes aux revenus les plus faibles. La mortalité prématurée évitable touche de façon très discriminante les différentes catégories sociales. Pour les professionnels concernés, agir à cet égard ne relève pas d’une charité où la bonne volonté se substituerait à la compétence. Des savoirs, des savoir-faire et des savoir-être sont indispensables. Ils résultent de nécessaires processus d’apprentissage enrichis par l’expériencen° 66 - Novembre 2010 - La prison comme réponse sociale? (Bulletin de L'observatoire)
2010
de VAN DER AVOORT V., Ariane Lurkin, LOOP B., et al.
Liège : L'Observatoire, créateur d'échanges et de transversalité, asbl, 2017, pp. 40-43
Le centre de détention de Saint-Hubert n’est pas une prison comme les autres. Non seulement ses détenus, 216 au total, y bénéficient d’un régime semi-ouvert et communautaire qui leur donne une large liberté de mouvement, mais une partie non négligeable d’entre eux travaillent quotidiennement en lien direct avec la nature, en dehors même de l’enceinte de la prison. Ils prennent soin des vaches ou fabriquent du fromage au sein d’une vieille ferme en carré attenante, cultivent des légumes au sein du jardin situé juste en face ou encore entretiennent des forêts…|Comment cette approche originale est-elle concrètement mise en oeuvre ? A quels détenus s’adresse-t-elle et en quoi leur est-elle bénéfique ?
Bruxelles : Education Santé, 2017
es331.pdfAdobe Acrobat PDF
Saint-Denis (France) : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2014
Le dossier central de ce numéro dresse l’état des lieux de la santé en prison, décrypte les méthodes d’intervention des professionnels, en particulier pour la prise en charge et la prévention. Surtout, il s’attache à analyser comment concrètement les personnels et les établissements développent des actions de promotion de la santé pour les détenus. Une vingtaine d’experts font le point sur l’état des connaissances et des pratiques.
sante-action-430.pdfAdobe Acrobat PDFPrécarité, pauvreté et santé (2017)
de Daniel Couturier
Paris (France) : Académie nationale de médecine, 2017, 24 p.
La précarité est l’incapacité des individus à jouir de leurs droits fondamentaux, en particulier dans le domaine de la santé. Pauvreté et précarité sont intimement liées. Il y a en France environ 9 millions de personnes vivant au-dessous du seuil de pauvreté, dont 3 millions d’enfants, 140 000 personnes vivant à la rue (les « SDF »). La France accueille chaque année 200 000 migrants, en Ile de France 35 000 personnes sont hébergées chaque nuit dans des hôtels ou des dispositifs dédiés. Parmi les plus précaires, la mortalité et la morbidité sont augmentées. Le taux de couverture vaccinale est inférieur parmi les enfants issus de familles pauvres, la participation aux dépistages des cancers dépend de facteurs socio-économiques, les campagnes de prévention sont d’autant moins efficaces que le niveau de revenus est bas. L’accès aux soins et à la prévention de certains sous-groupes de la population est particulièrement difficile : personnes vivant à la rue ou en grande précarité, personnes hébergées à l’hôtel par le Samu social (115), prisonniers, gens du voyage, migrants… De très nombreux dispositifs sanitaires et sociaux ont été développés à destination des populations précaires : Aide médicale d’Etat, Couverture maladie universelle complémentaire, Aide complémentaire santé, Equipes mobiles psychiatrie précarité, Permanences d’accès aux soins de santé, Plan pluriannuel de lutte contre la pauvreté et pour l’inclusion sociale, Programmes d’accès à la prévention et aux soins gérés par la Agences régionales de santé, etc. De nombreuses associations humanitaires sont actives dans le champ de la santé. Malgré le déploiement de moyens importants, la situation sanitaire des personnes précaires et pauvres est de plus en plus préoccupante. De nouvelles initiatives doivent être encouragées pour que la santé ne reste pas une préoccupation secondaire pour les pauvres et les précaires, pour améliorer le bien-être des « exclus de la santé », pour favoriser la prévention. Des efforts particuliers doivent concerner les populations les plus vulnérables : chômeurs, personnes âgées, femmes enceintes et enfants, familles monoparentales et malades en situation de précarité, migrants, exclus sociaux, en facilitant l’accès aux mesures déjà existantes, en adaptant leur large panoplie à la mosaïque des situations qui existent, en les coordonnant de façon efficace, en développant de nouveaux moyens facilitant l’accès à la santé. Des mesures appropriées sont recommandées concernant la coordination des actions dans ce domaine, la facilitation de l’accès aux droits, le recours à des technologies facilitatrices, le déploiement ciblé des richesses de notre système de santé. L’intégration de ces spécificités contribuera à faire de la santé un droit pour tous et à ce qu’il existe moins de personnes exclues de la santé. La coordination des dispositifs européens doit être renforcée.
rapoort-Précarité-pauvreté-et-santé-version-21-juin-2017-aprés-vote.pdfAdobe Acrobat PDFPromotion de la santé en milieu pénitentiaire : Référentiel d'intervention. (2014)
de Khadoudja Chemlal, Pascale Echard-Bezault
Saint-Denis (France) : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2014, 230 p. (Santé en Action)
Ce guide s’inscrit dans le plan d’actions stratégiques 2010/2014 du ministère de la Santé Politique de santé pour les personnes placées sous main de justice. Il a pour vocation d’aider tout acteur qui le souhaite (professionnels de santé et de l’administration pénitentiaire, intervenants en détention, associations…) à mettre en place des programmes de promotion de la santé en milieu pénitentiaire. Il constitue un socle de connaissance sur l’organisation de la prévention et de la santé publique en France ainsi qu’un outil méthodologique et pratique pour faciliter la mise en place d’une promotion de la santé en direction d’une population particulièrement fragilisée dans un environnement spécifique.
1545.pdfAdobe Acrobat PDFSanté et promotion de la santé en milieu carcéral
de SERVICE ÉDUCATION POUR LA SANTÉ (HUY)
Bruxelles : Education Santé, 2017, pp.2-3
Le mercredi 9 novembre dernier, la députée Véronique Salvi remettait officiellement à Maxime Prévot, Ministre de la Santé en Région wallonne, son rapport parlementaire sur la santé et la promotion de la santé en milieu carcéral. Retour sur sa genèse, points d’attention et perspectives
