Santé post et prenatale
Santé post et prenatale
Au Chili, la famille au cœur de la prévention et de la promotion de la santé (2021)
de Emeline Payet, Leila Mokeddem
2021
En ligne : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov[...]
Au décours d’un stage de cinq semaines dans le sud du Chili, une étudiante en soins infirmiers a appréhendé les interventions menées en santé communautaire. Cette immersion au plus proche de la population locale, essentiellement indienne, l’a amenée à découvrir l’importance accordée à la dynamique familiale en tant que ressource pour accompagner le patient dans son parcours de soins, ainsi que les outils supports de cette démarche. Retour d’expérience à distance et mise en perspective avec sa pratique actuelle d’infirmière en néonatologie.
de Limin Buchanan, Emi Anderson, Huilan Xu Mbiostat
2021
En ligne : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov[...]
This study aims to examine the characteristics of pregnant women who used and intended to use mobile applications (apps) for health and parenting information. We used data from a randomised controlled trial, Communicating Healthy Beginnings Advice by Telephone (CHAT), conducted in Australia. Telephone surveys were conducted in 2017 to collect information on women's demographic characteristics, sources of health and parenting information and willingness to use mobile apps. Multiple logistic regression was used to examine the associations of women's socio-demographic backgrounds, their mobile apps usage and their willingness to use such apps. Data included 1155 pregnant women in their third trimester. Women from culturally and linguistically diverse backgrounds and with lower income appeared to have lower uptake of mobile apps despite high ownership of smart devices. Development of evidence-based and culturally-adapted mobile apps represent an important opportunity for healthcare providers to optimise maternal and birth outcomes.
de Helle Terkildsen Maindal, Anne Timm, Inger Katrine Dahl-Petersen, et al.
2021, 14 p.
En ligne : bmcpublichealth.biomedcentral.com[...]
Background
Women with prior gestational diabetes mellitus (GDM) are at high risk of developing type 2 diabetes; however, this risk can be reduced by engaging in positive health behaviours e.g. healthy diet and regular physical activity. As such behaviours are difficult to obtain and maintain there is a need to develop sustainable behavioural interventions following GDM. We aimed to report the process of systematically developing a health promotion intervention to increase quality of life and reduce diabetes risk among women with prior GDM and their families. We distil general lessons about developing complex interventions through co-production and discuss our extensions to intervention development frameworks.
Methods
The development process draws on the Medical Research Council UK Development of complex interventions in primary care framework and an adaptation of a three-stage framework proposed by Hawkins et al. From May 2017 to May 2019, we iteratively developed the Face-it intervention in four stages: 1) Evidence review, qualitative research and stakeholder consultations; 2) Co-production of the intervention content; 3) Prototyping, feasibility- and pilot-testing and 4) Core outcome development. In all stages, we involved stakeholders from three study sites.
Results
During stage 1, we identified the target areas for health promotion in families where the mother had prior GDM, including applying a broad understanding of health and a multilevel and multi-determinant approach. We pinpointed municipal health visitors as deliverers and the potential of using digital technology. In stage 2, we tested intervention content and delivery methods. A health pedagogic dialogue tool and a digital health app were co-adapted as the main intervention components. In stage 3, the intervention content and delivery were further adapted in the local context of the three study sites. Suggestions for intervention manuals were refined to optimise flexibility, delivery, sequencing of activities and from this, specific training manuals were developed. Finally, at stage 4, all stakeholders were involved in developing realistic and relevant evaluation outcomes.
Conclusions
This comprehensive description of the development of the Face-it intervention provides an example of how to co-produce and prototype a complex intervention balancing evidence and local conditions. The thorough, four-stage development is expected to create ownership and feasibility among intervention participants, deliverers and local stakeholders.Accueillir la vie en temps de pandémie (2021)
de Pascale Gustin
Bruxelles (http://www.yapaka.be) : Yapaka-Fédération Wallonie Bruxelles, 2021, 34 p.
En ligne : www.yapaka.be[...]
Accueillir la vie dans un contexte potentiellement traumatique, comme celui de la crise Covid, doit particulièrement se penser avec les parents, entre professionnels et également avec tous les acteurs du « corps social ». Car l’arrivée d’un bébé se noue aux générations précédentes dans une histoire qui lui est racontée collectivement. Un enfant nait dans sa famille mais aussi dans une communauté qui l’accueille. Alors, quand les liens entre générations sont empêchés, quand la peur de la mort est présente, comment le temps des naissances, l’accueil du nouveau-né, la parentalité et les transmissions qui y opèrent traversent-ils ce contexte inouï ?En écho à sa propre histoire d’enfance et renouant avec l’indispensable transmission, l’auteure analyse la crise au travers des naissances et du devenir parent. Pour les professionnels, il s’agit de retrouver le plaisir et le sens du travail d’équipe sans faire l’impasse sur l’indispensable présence « en réel » que requièrent les liens périnatauxDépasser la tension éthique de la césarienne sur demande maternelle
de Clémence Schantz, ET AL.
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2021, pp. 497-505
En ligne : www.cairn.info[...]
Introduction : Dans un contexte juridique centré sur le droit et l’autonomie de la patiente, certaines femmes souhaitent pouvoir choisir leur mode d’accouchement. Les sages-femmes étant les actrices de premier recours des femmes enceintes avec une grossesse physiologique, nous avons voulu savoir s’il était, pour elles, éthiquement recevable d’accompagner une femme dans sa décision de césarienne.
Méthode : Cette enquête est une étude ancillaire du programme de recherche CESARIA validé par le Comité de Protection des Personnes Sud Méditerranée IV et déclaré au CNIL. Trente-sept entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de sages-femmes et de femmes.
Résultats : La majorité des femmes et des sages-femmes partagent une vision de l’accouchement comme « naturel » et considèrent la demande de césarienne comme relevant de la déviance. Lorsqu’elle est formulée, cette demande place les sages-femmes dans une situation de tension éthique. D’une part, les sages-femmes souhaitent orienter les femmes vers l’accouchement par voie basse qu’elles considèrent comme étant la norme, et ce choix incarne les principes éthiques de bienfaisance et de non-malfaisance. D’autre part, les sages-femmes expriment vouloir respecter le choix et la liberté des patientes, illustrant le principe éthique de respect de l’autonomie.
Conclusion : L’enjeu éthique de la césarienne sur demande ne se situe pas tant dans la décision d’accepter ou non une césarienne, mais plutôt dans l’écoute de cette demande. Prendre en considération une indication médicale plus largement que la simple indication obstétricale permet d’accompagner de manière éthique ces demandes, dans le respect de l’autonomie de la femme enceinte.
de Stephani Arulthas
Québec (Canada) : Institut National de Sante Publique du Québec (INSPQ), 2021, 91 p.
En ligne : www.inspq.qc.ca[...]
Cet état des connaissances dresse un portrait des connaissances sur l’isolement social et la solitude des parents lors de la période de la périnatalité et petite enfance (PPE). Ce travail permet d’informer les acteurs de santé publique œuvrant auprès des parents et de leurs familles sur différents aspects de ces deux phénomènes. Un examen de la portée (scoping review) a été réalisé afin de recenser : 1) les définitions de l’isolement social, de la solitude et de faire la distinction avec certains concepts apparentés; 2) les principaux instruments utilisés afin de mesurer l’isolement social et la solitude; 3) l’ampleur de l’isolement social et de la solitude dans la population d’intérêt, ainsi que 4) les principaux facteurs associés à l’isolement social et à la solitude
de Philippe Wanner
2020, pp. 1613–1621
En ligne : link.springer.com[...]
Objectives
We examined the effect of the mother’s origin and socio-economic characteristics on adverse perinatal outcomes in Switzerland.
Methods
Births occurring from 2011 to 2017 were identified in the Swiss population register and merged with the Swiss civil register and the Register of the first pillar to obtain information on the migration origin and socio-economic level. Four indicators of adverse perinatal outcomes were defined.
Results
Logistic regressions show that both the migration origin and the socio-economic level are measured by the parents’ income, influence risk. Compared to the children of mothers born in Switzerland, those of mothers from EU/EFTA countries have a lower risk of infant mortality, low birth weight and extreme prematurity. The highest risk is observed for children born to mothers from the rest of the world. High levels of risk consistently characterize children with low-income parents (first decile).
Conclusions
Our results justify further investigations at the level of health services to better identify the factors causing differences in the prevalence of adverse outcomes and to take them into account in adapted health policies.Périnatalité et Santé environnementale - dossier documentaire (2020)
de Émilie Bec
Toulouse : CREAI-ORS Occitanie, 2020, 118 p.
En ligne : creaiors-occitanie.fr[...]
Ce dossier présente les différentes expositions environnementales et leurs impacts sur la fertilité, la grossesse et la santé du jeune enfant. ll propose aussi des leviers limitant l’impact de ces expositions et termine en valorisant des exemples d’actions prometteuses et d’initiatives innovantes.Concerns of women regarding pregnancy and childbirth during the COVID-19 pandemic
de Carolyn R. Ahlers-Schmidt
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2020, pp. 2578-2582
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Objective
Better understand knowledge, attitudes and practices of pregnant women and mothers of infants around coronavirus disease 2019 (COVID-19).
Methods
A 58-item electronic survey was distributed to pregnant and postpartum women (infants 15 years, English-speaking and enrolled in prenatal programs. Data is summarized using central tendency, frequencies and nonparametric statistics.
Results
Of 114 (51 % response rate) participants, 82.5 % reported negative changes in mental status measures (e.g. stress, anxious thoughts, changes in sleep patterns). All reported risk-reduction behavior changes (e.g. handwashing/use of sanitizer, social distancing). Significant changes were reported in employment and financial status due to the pandemic. Increases in alcohol consumption among postpartum women were also reported. Few reported changes in prenatal, infant or postpartum healthcare access.
Conclusion
This study provides initial insight into the knowledge, attitudes and practices of pregnant and postpartum women during the COVID-19 pandemic. This study is limited as participants represent a single Midwest community and social desirability response bias may have impacted responses. However, results may inform future interventions to support pregnant women and mothers of infants during pandemics.
Practice implications
Providers should consider the impact of such events on mental status, access to resources and changes in behaviors.Coronavirus SARS-CoV-2 : femmes enceintes et activité professionnelle (2020)
Paris : Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP), 2020, 23 p.
En ligne : www.hcsp.fr[...]
Les données relatives à l’infection à SARS-COV-2 chez les femmes enceintes sont encore très limitées. Par analogie avec d’autres virus respiratoires, il est considéré que la grossesse pourrait constituer un facteur de risque de forme grave, en particulier au 3e trimestre ou quel que soit le terme de la grossesse en cas de comorbidités. En conséquence pour la femme enceinte exerçant une activité professionnelle, le HCSP recommande:
Quel que soit le terme de la grossesse :
- la sensibilisation aux mesures barrières et leur application stricte sur le lieu de travail ;
-la poursuite possible, voire souhaitable, de l’activité professionnelle lorsque les conditions de travail et de transport permettent l’application correcte et stricte des mesures barrières ;
-le maintien du suivi de la grossesse selon calendrier habituel ;
-la promotion de la vaccination antigrippale au cours de la grossesse et sa réalisation en période de campagne de vaccination antigrippale.
Pour les femmes au 3e trimestre, ou en cas de comorbidité quel que soit le terme de la grossesse :
- l’application stricte des mesures barrières à l’instar de ce qui est recommandé pour les personnes à risque de formes grave de Covid-19, y compris dans les lieux fréquentés à l’occasion de l’activité professionnelle (restaurant d’entreprise par exemple) ;
- une évaluation par le médecin du travail de la compatibilité du maintien de l’exercice professionnelle avec la protection de l’état de santé de la femme enceinte ;
- le télétravail chaque fois qu’il est possible ; le travail en présentiel ne sera envisagé que si les conditions de travail le permettent (respect de la distanciation physique ou bureau individuel, adaptation des horaires de travail, mesures d’hygiène …
de Taniya S. Nagpal, ET AL.
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2020, pp. 2214-2223
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Objective
As the prevalence of obesity increases, more women are at risk of potentially experiencing weight stigma in prenatal health care settings. The objective of this scoping review was to summarize the primary literature assessing potential causes of weight stigma in prenatal health care settings and synthesize recommendations for health care providers to improve clinical practice.
Methods
A search strategy was developed combining the terms pregnancy, weight stigma, obesity, and prenatal care. A systematic search was completed in the following databases: Medline, EMBASE, PsycInfo, CINAHL, Opengrey, and Proquest.
Results
Eighteen resources were included in this review, of which 17 were qualitative, and one was a mixed-methods study design. Weight stigma occurred in prenatal health care settings when providers: avoided weight-related discussions, assumed lifestyle behaviors, and had poor communication when discussing risks associated with obesity. Recommendations to prevent weight stigma included: offering sensitivity training to discuss obesity during pregnancy, implementing a patient-centred approach, including evaluating individual health behaviors, and providing educational resources to patients explaining potential risks and referrals.
Conclusion
This review summarizes recommendations to eliminate weight stigma in prenatal health care settings.
Practice implications
These recommendations can be implemented in clinical practice and can improve the delivery of prenatal care.Supplémentations en fer, acide folique, vitamine D pendant la grossesse : observance des patientes
de Marie Guillaume, ET AL.
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2020, pp. 161-170
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Introduction : Depuis plus de 20 ans, il existe de nombreuses recommandations en matière de supplémentations en fer, acide folique et vitamine D pendant la grossesse et en péri-conceptionnel. Cependant le taux de carence reste élevé.
Méthode : Une enquête quantitative prospective descriptive multicentrique a été menée auprès d’accouchées (n = 200) hospitalisées en service de suites de couches dans trois niveaux de maternités. Un questionnaire élaboré à partir des données actuelles de la littérature médicale en relation avec le sujet a interrogé des accouchées sur la période de leur grossesse et leur période péri-conceptionnelle. L’objectif de l’étude est d’apprécier l’observance et les motifs de non-observance des femmes enceintes dans la prise de supplémentation en fer, acide folique et vitamine D pendant leur grossesse.
Résultats : Moins d’une femme sur deux rapportent avoir reçu une ordonnance de supplémentation en acide folique et en vitamine D ; et deux tiers des femmes enceintes rapportent avoir reçu du fer pendant leur grossesse. Plus d’une femme sur trois ayant bénéficié d’une ordonnance en supplémentation n’en connait pas l’objectif. La multiparité (p = 0,03) et l’affiliation à une aide sociale (p = 0,05) sont significativement retrouvées dans une mauvaise observance des supplémentations prescrites.
Conclusions : Les supplémentations pendant la grossesse et en péri-conceptionnel sont encore insuffisantes au regard des recommandations. Des mesures en santé publique pourraient être appliquées dès le plus jeune âge par l’instauration de cours de nutrition.
de Émilie Sauvignet, Lucie Pelosse
Clermont-Ferrand (France) : Instance régionale d'éducation et de promotion de la santé (IREPS) Auvergne-Rhône-Alpes, 2020, 40 p.
La périnatalité (qui englobe la période pré conceptionnelle, la grossesse et les premiers mois de vie) et la petite enfance constituent une période particulièrement vulnérable et sensible aux expositions environnementales. Ces expositions et leurs conséquences sur la santé sont préoccupantes et conduisent les pouvoirs publics à prioriser les actions de santé publique sur cette période de la vie. L’objectif de ce dossier est de dresser un panorama des données probantes disponibles sur les enjeux en santé environnement pendant la grossesse et la petite enfance.
connaissances_perinat_v08.pdfAdobe Acrobat PDFFirst-Time Mothers’ Expectations and Experiences of Postnatal Care in England
de Jenny McLeish, ET AL.
2020, pp. 1876–1887
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Postnatal care is the aspect of maternity care with which women in England are least satisfied. Little is known about first-time mothers’ expectations of postnatal care, or how these expectations relate to their experiences and appraisal of care. Thirty-two first-time mothers took part in a longitudinal qualitative descriptive study, based on two semi-structured interviews—the first in pregnancy, and the second 2 to 3 months after birth. Trajectory analysis was used to identify the thematic patterns in the relationships between postnatal care expectations, needs, experiences, and confidence. Five trajectories were identified, showing that mothers’ satisfaction with postnatal care and confidence were primarily influenced not by the extent to which their expectations were met but the varied extent to which their individual postnatal needs were met. Rapid and responsive assessment of needs both antenatally and postnatally, and appropriate adjustment of care, is key in supporting women effectively at this time.Astuces pour une grossesse active et la période après l’accouchement (2020)
de Katharina Quack Lötscher
Berne : Promotion Santé Suisse, 2020, 14 p.
En ligne : promotionsante.ch[...]
« Dans cette brochure, vous trouverez des informations sur la façon de rester en forme pendant la grossesse et après l’accouchement. Si possible, accordez-vous 20 à 30 minutes d’exercice par jour en faisant en sorte d’être un peu essoufflée. Faire de l’exercice aide à lutter contre le mal de dos, les jambes douloureuses et les troubles du sommeil. Cela peut contribuer à retrouver la forme plus rapidement après l’accouchement et favoriser aussi la croissance optimale de votre enfant. Si vous avez l’habitude de faire beaucoup d’exercice au quotidien, vous pouvez continuer ces activités tant que vous vous sentez bien. Si vous n’avez pratiqué que peu d’activité physique jusqu’à présent, nous aimerions vous inviter à commencer les exercices dès maintenant. Ce sera bénéfique pour vous et votre enfant. Adopter une posture droite au quotidien et pratiquer consciemment la respiration abdominale plusieurs fois par jour, c’est déjà un bon début. Faire quotidiennement de l’exercice au grand air peut favoriser votre bien-être. »
de S. Meaghan Sim, Sara F. L. Kirk
2020, pp. 1737–1748
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Breastfeeding is represented to support healthy body weight and food security. However, breastfeeding may be negatively impacted by high maternal body weight and income-related food insecurity. Guided by feminist poststructural methodology, this study explored breastfeeding beliefs and practices among women from Nova Scotia, Canada, identifying as income-related food insecure and overweight. Participants who were pregnant for the first time and intending to breastfeed participated in three interviews: prenatal (n = 8), first month postpartum (n = 6), and 3 months postpartum (n = 6). Employing discourse analyses, we found that participants’ experiences aligned with dominant discursive representations of these health issues, informed through normative understandings of what it means to mother. However, some participants resisted and reframed what constitutes good mothering to identify with maternal subjectivities that were context specific. The findings have implications for understanding how discourses shape maternal identities and their effects for breastfeeding and other health-related practices“Sit Yourself Down”: Women’s Experiences of Negotiating Physical Activity During Pregnancy
de Janelle M. Wagnild
2020, pp. 1072–1082
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Approaches to understanding why physical activity (PA) tends to decline during pregnancy are generally based on individualized behavioral models, examining “barriers” or “enablers.” In contrast, we used a social practice approach to explore the ways in which women negotiate PA during pregnancy within the contexts and routines of their everyday lives. Semistructured interviews were conducted with 18 pregnant women who had been classed as being at risk of gestational diabetes. We found that leisure-time physical activities were valued as pleasurable and therapeutic, but women’s roles as employees and carers for others often constrained their opportunities for leisure-time PA. Women encountered others’ expectations that they should sit down and slow down. This surveillance was often resisted, as women relied on “listening to the body” as a way to negotiate PA. These findings have important implications for public health strategies or interventions designed to promote PA during pregnancy.
de Virginie Van Leeuw, Nathalie Moreau
Belgique : Cepip, 2020, 84 p.
En ligne : www.cepip.be[...]
Le Centre d’épidémiologie périnatale (CEpiP) est une structure destinée à renforcer le recueil et le traitement des données périnatales (naissances et décès) en Wallonie et à Bruxelles. Les trois principaux axes d’activités du CEpiP sont la constitution d’un registre permanent de données périnatales, le suivi de la qualité de ces données et l’analyse de celles-ci. Ce travail est réalisé en collaboration avec l’Agence pour une Vie de Qualité de la Région wallonne et l’Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles-Capitale.
Depuis plusieurs décennies, de nombreux progrès ont été réalisés dans le domaine de la santé périnatale . Ces avancées se sont traduites, notamment, par une diminution du taux de mortalité périnatale. Comme le souligne le dernier rapport européen de santé périnatale, malgré ces tendances positives, la période périnatale reste une période de vulnérabilité importante pour la mère et l’enfant. L’identification des facteurs de risque revêt une grande importance, notamment lorsqu’il s’agit d’élaborer des stratégies de prévention efficaces. Le surpoids, le tabagisme, l’âge avancé, l’hypertension ou le diabète pré-existant, la primiparité, le retard de croissance, le décollement placentaire sont les principaux facteurs de risque modifiables de la mortalité fœtale dans les pays à hauts revenus. La prématurité, le retard de croissance et les anomalies congénitales sont les principales causes de mortalité et morbidité périnatales. De nombreuses études ont également montré que les problèmes de santé rencontrés au cours la période périnatale peuvent avoir des conséquences à plus long terme sur la santé et perpétuer ainsi les inégalités sociales de santé au cours de la vie. Ces inégalités sociales de santé peuvent à leur tour participer à la pérennisation des inégalités sociales . La surveillance des principaux indicateurs de santé périnatale ainsi que des facteurs de risque de mortalité et de morbidité demeurent donc essentielle.
Ce rapport présente les résultats de l’analyse des bulletins statistiques des naissances vivantes et des mort-nés de l’année 2018 en Région bruxelloise. Il couvre toutes les naissances survenues sur le territoire bruxellois, indépendamment du lieu de résidence de la mère. Les données présentées portent sur les caractéristiques sociodémographiques et biomédicales des mères, sur des indicateurs liés à la grossesse, à l’accouchement et à la naissance. L’évolution de ces indicateurs dans le temps est présentée. Certains indicateurs font également l’objet d’une analyse plus détaillée pour identifier d’éventuelles disparités en fonction de l’âge de la mère, de sa nationalité d’origine ou d’autres facteurs de risque potentiels.
Ce travail est réalisé en vue de fournir aux acteurs de terrain (en priorité les maternités), au monde scientifique et aux décideurs politiques des données actualisées, et de contribuer ainsi à l’amélioration de la prise en charge de la mère et de l’enfant, et à l’élaboration de stratégies et des programmes de prévention et de promotion de la santé périnatale. Les données de la Région wallonne sont présentées séparément. En combinant ces deux rapports avec celui du Studiecentrum voor Perinatale Epidemiologie (SPE), une vision du paysage périnatal belge est possible. Ces données permettent également de compléter les statistiques au niveau national (STATBEL) et européen (EUROSTAT et EURO-PERISTAT).
de Charlotte Leroy, Nathalie Moreau
Belgique : Cepip, 2020, 86 p.
En ligne : www.cepip.be[...]
Le Centre d’épidémiologie périnatale (CEpiP) est une structure destinée à renforcer le recueil et le traitement des données périnatales (naissances et décès) en Wallonie et à Bruxelles. Les trois principaux axes d’activités du CEpiP sont la constitution d’un registre permanent de données périnatales, le suivi de la qualité de ces données et l’analyse de celles-ci. Ce travail est réalisé en collaboration avec l’Agence pour une Vie de Qualité de la Région wallonne et l’Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles-Capitale.
Depuis plusieurs décennies, de nombreux progrès ont été réalisés dans le domaine de la santé périnatale. Ces avancées se sont traduites, notamment, par une diminution du taux de mortalité périnatale. Comme le souligne le dernier rapport européen de santé périnatale , malgré ces tendances positives, la période périnatale reste une période de vulnérabilité importante pour la mère et l’enfant. L’identification des facteurs de risque revêt une grande importance, notamment lorsqu’il s’agit d’élaborer des stratégies de prévention efficaces. Le surpoids, le tabagisme, l’âge avancé, l’hypertension ou le diabète pré-existant, la primiparité, le retard de croissance, le décollement placentaire sont les principaux facteurs de risque modifiables de la mortalité fœtale dans les pays à hauts revenus. La prématurité, le retard de croissance et les anomalies congénitales sont les principales causes de mortalité et morbidité périnatales. De nombreuses études ont également montré que les problèmes de santé rencontrés au cours la période périnatale peuvent avoir des conséquences à plus long terme sur la santé et perpétuer ainsi les inégalités sociales de santé au cours de la vie . Ces inégalités sociales de santé peuvent à leur tour participer à la pérennisation des inégalités sociales. La surveillance des principaux indicateurs de santé périnatale ainsi que des facteurs de risque de mortalité et de morbidité demeurent donc essentielle.
Ce rapport présente les résultats de l’analyse des bulletins statistiques des naissances vivantes et des mort-nés de l’année 2018 en Wallonie. Il couvre toutes les naissances survenues sur le territoire wallon, indépendamment du lieu de résidence de la mère. Les données présentées portent sur les caractéristiques sociodémographiques et biomédicales des mères, sur des indicateurs liés à la grossesse, à l’accouchement et à la naissance. L’évolution de ces indicateurs dans le temps est présentée. Certains indicateurs font également l’objet d’une analyse plus détaillée pour identifier d’éventuelles disparités en fonction de l’âge de la mère, de sa nationalité d’origine ou d’autres facteurs de risque potentiels.
Ce travail est réalisé en vue de fournir aux acteurs de terrain (en priorité les maternités), au monde scientifique et aux décideurs politiques des données actualisées, et de contribuer ainsi à l’amélioration de la prise en charge de la mère et de l’enfant, et à l’élaboration de stratégies et des programmes de prévention et de promotion de la santé périnatale. Les données de la Région bruxelloise sont présentées séparément. En combinant ces deux rapports avec celui du Studiecentrum voor Perinatale Epidemiologie (SPE), une vision du paysage périnatal belge est possible. Ces données permettent également de compléter les statistiques au niveau national (STATBEL) et européen (EUROSTAT et EURO-PERISTAT).
Saint-Denis (France) : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2020, 52 p.
En ligne : www.santepubliquefrance.fr[...]
Le dossier central du numéro est consacré à la périnatalité à La Réunion et à Mayotte. Il présente le contexte - historique, culturel -, analyse les conditions de vie, les déterminants sociaux et environnementaux. Ensuite, la situation locale concernant la périnatalité est analysée, avec des exemples de programmes qui visent à améliorer la santé de la mère et de l'enfant, également à prévenir les risques. À La Réunion : prévention de l'alcoolisation foetale, éducation thérapeutique en prévention du diabète gestationnel chez les femmes enceintes, prévention des grossesses non désirées y compris chez les adolescentes. À Mayotte : un camion itinérant de consultation pour les femmes enceintes - prises en charge par une sage-femme et une accompagnatrice sociale ; une série TV pour lutter contre les idées reçues sur la sexualité ; la formation des professionnels avec les Journées de périnatalité.Les consommations de tabac, d’alcool et de pemba pendant la grossesse en Guyane française
de Laurence Simmat-Durand, Stéphanie Toutain
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2020, pp. 771-783
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Introduction : Les risques encourus par l’enfant à naître en cas de consommation maternelle d’alcool, de tabac et de substances psychoactives pendant la grossesse sont bien mentionnés dans la littérature médicale. Les données relatives à ces consommations en Guyane sont éparses et peu nombreuses, ce qui empêche d’adapter les politiques de prévention au contexte local.
Méthode : Pour pallier l’insuffisance des données, une enquête par questionnaire a été menée en 2017-2018 dans les trois maternités de Guyane auprès de 789 mères. Elle s’intéresse, entre autres, aux consommations, à l’information reçue sur les substances pendant la grossesse et à l’intérêt des professionnels rencontrés par les femmes pour ces questions.
Résultats : Les consommations de tabac et d’alcool en fin de grossesse sont respectivement de 2 % (versus 16,6 % dans l’ENP) et 17 % (versus non publié dans l’ENP, 12 % dans le Baromètre Santé 2017) pendant la grossesse. Si le pourcentage de fumeuses est bien moindre que celui de la métropole, celui relatif aux consommations d’alcool est sensiblement plus élevé en Guyane.
La consommation d’alcool pendant la grossesse est contrastée selon la commune de résidence (plus élevée dans les communes isolées), la nationalité, les ressources du ménage ou le nombre d’interruptions de grossesse antérieures. Les femmes s’exprimant en créole et français ou/et celles avec un niveau bac et plus seraient moins interrogées sur leur consommation d’alcool, mais ces différences pourraient résulter de pratiques différenciées selon les établissements. Enfin, les femmes avec le bac ou plus estiment, plus souvent, avoir eu l’information relative au risque alcool au cours de leur scolarité ou par des campagnes de prévention, tandis que celles avec un niveau d’instruction primaire auraient été davantage informées par les professionnels de santé.
La consommation de pemba concerne 15 % du total des femmes, plus particulièrement celles avec un niveau d’études inférieur au lycée, de nationalité surinamienne, résidant à l’étranger ou dans une commune du Maroni.
Discussion : La faible consommation de tabac des femmes en Guyane est conforme à celle relevée dans l’ensemble des DOM. La consommation d’alcool pendant la grossesse semble légèrement plus élevée qu’en métropole. Les consommatrices d’alcool ont des profils spécifiques, liés à l’isolement de la commune de résidence, à un faible niveau d’études, à la consommation traditionnelle du pemba et au vécu antérieur de fausses couches. La prévalence de la consommation de pemba s’avère être une source d’inquiétude pour les professionnels, d’autant plus lorsqu’elle est associée à une consommation de bière.
La mobilisation des équipes locales sur la question relative à l’alcool pendant la grossesse est forte, mais avec des différences selon les établissements, y compris du fait de la disparité des caractéristiques socio-démographiques des populations accueillies.L’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec
de Christine Dufour-Turbis, Louise Hamelin-Brabant
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2020, pp. 751-759
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Objectif : Présenter les résultats d’une étude portant sur l’expérience de la maternité en contexte d’immigration récente au Québec.
Méthode : Des entrevues semi-dirigées ont été menées auprès de mères provenant de divers pays, ayant immigré depuis moins de cinq ans. L’analyse développementale de contenu de L’Écuyer (1990) a été utilisée pour analyser les données.
Résultats : Les données recueillies auprès de 15 participantes indiquent que le rôle maternel est perçu comme une grande responsabilité. En période postnatale, les participantes développent leur autonomie comme mères, mais souffrent d’un grand isolement, et n’ont souvent que leur conjoint sur qui compter. La maternité leur fait ainsi vivre des émotions diverses, telles que le bonheur, l’anxiété ou la tristesse. Leur niveau de détresse varie selon les représentations qu’elles se font de leur maternité et de leur immigration. Pour assurer leur bien-être, elles gardent contact avec leur milieu d’origine et recourent aux services professionnels disponibles.
Conclusion : Le passage vers la maternité constitue un grand bouleversement dans la vie de ces femmes. Isolées socialement, les responsabilités qui leur incombent paraissent encore plus intenses. Le conjoint, considéré comme un allié, prend ainsi une place capitale auprès d’elles. Elles font difficilement confiance aux Québécois, mais certains services sont très appréciés : la visite de l’infirmière à domicile, le guide « Mieux vivre avec notre enfant », la ligne Info-Santé. Il serait pertinent que des recherches futures explorent davantage la réalité des pères immigrants, et qu’un plus grand nombre de visites de l’infirmière soit envisagé pour les femmes les moins bien intégrées et qui perçoivent l’immigration de façon négative.
Saint-Denis (France) : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2020, 52 p.
En ligne : www.santepubliquefrance.fr[...]
Le dossier central de ce numéro est consacré à la périnatalité dans une partie des Départements et régions d'outre-mer : les Antilles et la Guyane. Le numéro suivant sera consacré à La Réunion et à Mayotte. Le présent Santé en action a été réalisé de septembre 2019 à mars 2020 et de nombreux professionnels ont été mobilisés sur ces territoires. Ce numéro poursuit un double objectif : dresser un état des lieux et montrer, à partir d'exemples d'interventions et de programmes, comment les professionnels travaillent au quotidien, se mobilisent pour promouvoir la santé de la mère et de l'enfant dans l'ensemble de ces territoires, en lien avec les populations
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de Catherine Embersin-Kyprianou, A. Yermachenko
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2020, pp. 9-15
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Position du problème
Les femmes qui ont des consommations de produits psychoactifs pourraient avoir plus de grossesses non prévues et des difficultés d’accès à une contraception fiable que celles qui n’ont pas ce type de consommation. Les données sur ce sujet en population générale sont rares, particulièrement en France.
Méthodes
Cette étude s’appuie sur les données du Baromètre Santé 2016 recueillies auprès de femmes âgées de 15 à 49 ans, vivant en Île-de-France (n=1626). Les consommations de produits psychoactifs illégaux (cannabis, substances utilisées par voie intranasale ou intraveineuse) ont été évaluées au cours de la vie et, pour le cannabis, au cours des 12 mois précédant l’enquête. Les grossesses non prévues ont été renseignées au cours des cinq ans précédant l’enquête, l’utilisation de la contraception d’urgence, l’interruption volontaire de grossesse (IVG), et l’expérience de violences sexuelles au cours de la vie. Nous avons également étudié le nombre de partenaires sexuels dans les 12 mois précédant l’enquête et le type de contraception utilisé. Les analyses ont été menées à l’aide de modèles de régression logistique pondérés, en ajustant sur les caractéristiques sociodémographiques et la consommation quotidienne de tabac.
Résultats
Les femmes rapportant des consommations de produits psychoactifs illégaux avaient une probabilité plus élevée que les non-consommatrices d’avoir eu une grossesse non prévue dans les 5 ans (OR associé au cannabis au cours de la vie : 1,61, IC à 95 % 1,00–2,58), d’avoir utilisé une contraception d’urgence (ORs de 2,20 à 2,90), d’avoir eu une IVG (OR associé au cannabis au cours de la vie : 1,77, IC à 95 % 1,26–2,49), et d’avoir subi des violences sexuelles (ORs de 1,87 à 3,14). Elles avaient aussi plus de partenaires sexuels que les non-consommatrices, mais ne différaient pas en termes de mode de contraception utilisé.
Conclusion
En population générale, on observe des liens entre consommations de produits psychoactifs illégaux par les femmes et probabilité accrue de grossesse non prévue et de violences sexuelles. Ces résultats devraient être portés à l’attention des professionnels de santé en contact avec les femmes, afin de repérer celles qui ont des conduites addictives et identifier leurs besoins de santé sexuelle et reproductive.Travailler à l’hôpital durant la grossesse : une étude descriptive nationale rétrospective en France
de Jean-Bernard, Henrotin, Hélène Béringuier
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2020, pp. 611-621
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Objectif : L’objectif de l’article est de décrire le déroulement des grossesses au travail (parcours, absentéisme, prévention) et les expositions professionnelles potentiellement à risque pour l’évolution d’une grossesse.
Méthode : Une étude épidémiologique descriptive transversale a été menée du 1er avril 2017 au 31 octobre 2017 dans les services de santé au travail des hôpitaux français. Les salariées reçues après leur accouchement par le médecin du travail (MT) dans le cadre des visites de reprise de travail réglementairement définies répondaient à un autoquestionnaire ciblé sur le recueil d’informations sociodémographiques. L’exposition aux dangers pour la grossesse, rencontrés en milieu professionnel, était évaluée par le MT. Le poids de naissance de l’enfant, l’âge gestationnel, la santé de l’enfant et les absences au travail étaient recueillies auprès de la salariée ou obtenues à partir des informations présentes dans le dossier médical du travail.
Résultats : Les MT ont recruté 1 165 salariées enceintes. Parmi celles-ci, 51,8 % étaient exposées à plus de cinq risques professionnels. Les risques biologiques et physiques étaient les risques les plus fréquents au poste de travail. Notons que 9,5 % des salariées étaient amenées à porter des charges ≥ 15 kg. Elles ont été seulement 20,1 % à avoir abordé spécifiquement la question du travail dans le déroulement de la grossesse ; 26,8 % ont bénéficié d’un aménagement de poste. Concernant les arrêts de travail, 86,7 % des salariées auront bénéficié d’« au moins un arrêt de travail » avant la prise de congés pour une grossesse pathologique ou de congés légaux.
Conclusion : Nos données suggèrent que les salariées enceintes en milieu hospitalier se doivent d’être rigoureusement surveillées.
de Megan Jarman, Laura Adam
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2019, pp. 924-931
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Objective
In a pilot RCT we assessed training a dietitian in “Healthy Conversation Skills” (HCS) to support behavior change. This study describes the acceptability of the intervention from the participant and practitioner perspective.
Methods
Seventy pregnant women participated (intervention = 33; control = 37). The evaluation included: i)audio-recording sessions to assess use of HCS from the intervention dietitian; ii)semi-structured interview with the intervention dietitian to assess experiences of using HCS; iii)Quality of Prenatal Care Questionnaire and focus groups to assess participants’ views of study experience.
Results
Intervention sessions involved conversations where the dietitian used HCS. The dietitian reflected on the simplicity of learning HCS in training but the challenges of embedding these new skills in practice and highlighted the need to review and reflect on practice as an ongoing process. Intervention participants were more satisfied with the study (p = 0.05) and more likely to agree that the dietitian took time to ask about things that were important to them (p = 0.04) than control participants.
Conclusion
Use of HCS by practitioners is an acceptable way to support lifestyle changes in pregnancy.
Practice implications
Use of HCS provide opportunities to support behaviour change. Review of and reflecting on practice may facilitate the application of new skills in practice.Continued tobacco consumption during pregnancy and women’s depression and anxiety symptoms
de Carmen M. Mıguez
2019, pp. 1355–1365
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Objectives: This study aimed to analyse depression and anxiety symptoms changes from the first to the third trimester of
pregnancy in non-smokers versus quitters versus continuous smokers, and the contribution of depression and anxiety
symptoms to continued tobacco consumption during pregnancy.
Methods: The sample comprises 850 Spanish pregnant women (595 non-smokers, 123 quitters, and 132 continuous
smokers), assessed at the first and the third trimester of pregnancy with a questionnaire concerning socio-demographic,
obstetric, and tobacco consumption information, and measures of depression and anxiety.
Results: Continuous smokers during pregnancy showed more depression and anxiety symptoms than both non-smokers and
quitters and no changes from the first trimester to the third trimester of pregnancy, while both non-smokers and quitters
revealed a decrease in depression and anxiety symptoms. More anxiety symptoms at the first trimester (OR 1.03) and
depression symptoms at the third trimester (OR 1.14) were associated with continued smoking during pregnancy.
Conclusions: Anxiety and depression symptoms need to be considered to screening for women at risk of smoking during
pregnancy. Future prenatal smoking cessation interventions must take into account these variables
de Sylvie Anzalone, Laetitia Fontaine
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2019, 116 p.
En ligne : www.one.be[...]
Cette deuxième édition du rapport de la Banque de Données Médico-Sociales met en exergue les données récoltées par les Travailleurs Médico-Sociaux (TMS) de l’ONE, les sages-femmes, les médecins et les milieux d’accueil situés en Hainaut. Après avoir été récoltées, les données sont ensuite encodées, traitées et analysées statistiquement pour ensuite être diffusées auprès notamment des travailleurs de terrain mais également auprès des partenaires, chercheurs, étudiants, etc. Ce travail aboutit à une photographie de « l’état » de la population qui fait appel aux services de l'ONE. Il permet une analyse de l’évolution des naissances et de la population infantile et familiale ainsi que de leurs besoins. Enfin, ce rapport présente une cartographie des thématiques sur lesquelles tant les professionnels qui accompagnement les familles que les décideurs sont invités à porter leur attention.
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2017, 84 p.
En ligne : www.one.be[...]
Cette première édition du rapport de la Banque de Données Médico-Sociales met en exergue les données récoltées par les Travailleurs Médico-Sociaux (TMS) de l’ONE, les sages- femmes, les médecins et les milieux d’accueil du Brabant wallon. Ces données sont ensuite encodées, traitées statistiquement et analysées. Ce travail aboutit à une photographie de « l’état » de la population à laquelle l’ONE propose ses services. Il permet une analyse des évolutions en termes médico-sociaux des (futurs) parents et des enfants mais aussi une cartographie des thématiques sur lesquelles tant les professionnels qui accompagnement les familles que les décideurs sont invités à porter leur attention.Soulèvement de charges au travail et grossesse (2019)
de Agathe Croteau
Québec (Canada) : Institut National de Sante Publique du Québec (INSPQ), 2019, 230 p.
En ligne : www.inspq.qc.ca[...]
Outre les facteurs personnels pouvant affecter le bon déroulement de la grossesse, l’accumulation de contraintes professionnelles, incluant les efforts physiques, est associée à certaines issues défavorables de la grossesse L’effet spécifique du soulèvement de charges sera examiné ici. Il est fréquent que les travailleuses enceintes doivent soulever des charges. Selon les sources consultées et les définitions utilisées, on peut estimer que 12 % à 28 % des travailleuses enceintes sont exposées au soulèvement de charges. D’où l’importance de comprendre les effets du soulèvement de charges sur la grossesse selon le poids et la fréquence des soulèvements, lorsque des recommandations sont faites dans le cadre du programme Pour une maternité sans danger. Ce travail fait la synthèse systématique des connaissances scientifiques disponibles concernant les effets de l’exposition au soulèvement de charges au travail sur la grossesse.
de Charlotte Leroy, Caroline Daelemans
Belgique : Cepip, 2019, 84 p.
En ligne : www.cepip.be[...]
Ce rapport en santé périnatale est composé de 2 parties.
La première partie présente les résultats de l’analyse des bulletins statistiques des naissances vivantes et des mort-nés de l’année 2017 en Wallonie. Il s’agit de toutes les naissances vivantes quels que soit le poids à la naissance ou l’âge gestationnel et tous les mort-nés à partir de 500 grammes ou 22 semaines d’âge gestationnel. Ces bulletins sont remplis par les professionnels de la santé (principalement sages-femmes et médecins) et les services d’état civil pour chaque naissance. Les analyses sont faites selon le lieu de naissance. Il s’agit donc de toutes les naissances survenues sur le territoire wallon, indépendamment du lieu de résidence de la mère. Ce rapport reflète l’activité globale périnatale wallonne, avec des figures reprenant de façon anonyme certaines activités périnatales par maternité. La deuxième partie présente un dossier spécial sur les accouchements extrahospitaliers. Les caractéristiques de la mère, de la grossesse, de l’accouchement et de l’enfant ont été analysées selon le lieu de l’accouchement (hôpital, programmé en maison de naissance ou au domicile, inopiné avec ou sans la présence d’un professionnel de santé).
de Virginie Van Leeuw, Caroline Daelemans
Belgique : Cepip, 2019
En ligne : www.cepip.be[...]
L’asbl CEpiP a été fondée le 14 septembre 2007 à l’initiative du Groupement des gynécologues obstétriciens de langue française de Belgique (GGOLFB) et avec la collaboration de la Société belge de pédiatrie. Le CEpiP a pour objectif de constituer un registre permanent et exhaustif de données périnatales (naissances et décès périnatals) à Bruxelles et en Wallonie. Dans ce cadre, la tâche du CEpiP consiste à collecter, traiter et analyser les données périnatales des naissances et décès survenus dans ces deux régions en collaboration avec l’Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles-Capitale et l’Agence pour une Vie de Qualité de la Région wallonne. Ce programme se consacre donc au développement de l’épidémiologie périnatale au bénéfice des acteurs de terrain (en priorité les maternités), des décideurs politiques et du monde scientifique. La structure bénéficie de l’appui et du soutien financier de la Commission communautaire commune et de la Région wallonne.
Ce rapport en santé périnatale est composé de 2 parties. La première partie présente les résultats de l’analyse des bulletins statistiques des naissances vivantes et des mort-nés de l’année 2017 en Région bruxelloise. Il s’agit bien de toutes les naissances vivantes quels que soit le poids à la naissance ou l’âge gestationnel et tous les mort-nés à partir de 500 grammes ou 22 semaines. Ces bulletins sont remplis par les professionnels de la santé (principalement sages-femmes et médecins) et les services d’état civil pour chaque naissance. Les analyses sont faites selon le lieu de naissance. Il s’agit donc de toutes les naissances survenues sur le territoire de la Région bruxelloise, indépendamment du lieu de résidence de la mère. Ce rapport reflète l’activité globale périnatale bruxelloise, avec des figures reprenant de façon anonyme certaines activités périnatales par maternité. La deuxième partie présente un dossier spécial sur les accouchements extra-hospitaliers. Les caractéristiques de la mère, de la grossesse, de l’accouchement et de l’enfant ont été analysées selon le lieu de l’accouchement (hôpital, programmé en maison de naissance ou au domicile, inopiné avec ou sans la présence d’un professionnel de santé).
de Charlotte Leroy, Dominique Dubourg
Belgique : Cepip, 2018, 21 p.
En ligne : ojs.uclouvain.be[...]
L’association entre les caractéristiques individuelles des mères et la prématurité ou le faible poids à la naissance, tout comme l’effet de l’environnement de vie sur la santé périnatale ont fait l’objet de nombreux travaux. Plus rares sont les études qui se sont penchées sur l’effet que l’environnement de vie pouvait avoir sur l’association entre ces caractéristiques individuelles et la santé périnatale. Dans cet article, nous adoptons une perspective multi-niveaux pour prendre en compte conjointement l’effet de l’environnement de vie et les déterminants individuels des mères sur deux indicateurs de santé périnatale, la prématurité et le faible poids à la naissance en Wallonie. Les analyses portent sur 147 718 naissances vivantes uniques issues de mères qui résidaient en Wallonie de 2010 à 2013. Les variables indépendantes principales sont le niveau d’instruction, le statut professionnel et l’état de cohabitation des mères. Les variables dépendantes sont la prématurité et le faible poids à la naissance. Un indice synthétique des conditions de bien-être (ICBE) est utilisé pour décrire l’environnement de vie et mis en relation avec la prématurité et le faible poids à la naissance grâce à des modèles de régression logistique multivariables à un et plusieurs niveaux. La fréquence de la prématurité et du faible poids s’avère plus élevée dans les communes avec un environnement de vie défavorisé. Les mères ayant un faible niveau d’instruction, n’ayant pas d’activité professionnelle ou déclarant vivre seule courent par ailleurs un risque plus élevé d’accoucher prématurément ou d’avoir un enfant de faible poids à la naissance. Dans les analyses multi-niveaux, les mesures d’association entre les variables socio-économiques de la mère et les deux variables dépendantes restent identiques aux mesures d’association observées dans les régressions classiques. Les conditions de bien-être dans une commune, mesurées par l’ICBE, n’ont pas d’effet additionnel sur les associations entre les caractéristiques socio-économiques de la mère et la prématurité ou le faible poids à la naissance.
de Charlotte Leroy, Christian Debauche
Belgique : Cepip, 2018, 84 p.
En ligne : www.cepip.be[...]
La première partie présente les résultats de l’analyse des bulletins statistiques des naissances vivantes et des mort-nés de l’année 2016 en Région bruxelloise. Il s’agit bien de toutes les naissances vivantes quels que soit le poids à la naissance ou l’âge gestationnel et tous les mort-nés à partir de 500 grammes ou 22 semaines. Ces bulletins sont remplis par les professionnels de la santé (principalement sages-femmes et médecins) et les services d’état civil pour chaque naissance. Les analyses sont faites selon le lieu de naissance. Il s’agit donc de toutes les naissances survenues sur le territoire de la Région bruxelloise, indépendamment du lieu de résidence de la mère. Ce rapport reflète l’activité globale périnatale bruxelloise, avec des figures reprenant de façon anonyme certaines activités périnatales par maternité. La deuxième partie présente un dossier spécial sur les naissances «late-preterm» et «early-term» à partir d’une analyse de ces naissances tenant compte des caractéristiques sociodémographiques et biomédicales de la mère.
de Charlotte Leroy, Christian Debauche
Belgique : Cepip, 2018, 84 p.
En ligne : www.cepip.be[...]
Ce rapport en santé périnatale est composé de 2 parties. La première partie présente les résultats de l’analyse des bulletins statistiques des naissances vivantes et des mort-nés de l’année 2016 en Wallonie. Il s’agit de toutes les naissances vivantes quels que soit le poids à la naissance ou l’âge gestationnel et tous les mortnés à partir de 500 grammes ou 22 semaines d’âge gestationnel. Ces bulletins sont remplis par les professionnels de la santé (principalement sages-femmes et médecins) et les services d’état civil pour chaque naissance. Les analyses sont faites selon le lieu de naissance. Il s’agit donc de toutes les naissances survenues sur le territoire wallon, indépendamment du lieu de résidence de la mère. Ce rapport reflète l’activité globale périnatale wallonne, avec des figures reprenant de façon anonyme certaines activités périnatales par maternité. La deuxième partie présente un dossier spécial sur les naissances «late-preterm» et «early-term» à partir d’une analyse de ces naissances tenant compte des caractéristiques sociodémographiques et biomédicales de la mère.
de Mehdi Menai, Corinne Praznoczy
Clermont-Ferrand : Observatoire Nationale de l'Activité physique et de la Sédentarité (Onaps), 2018, 14 p.
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Ce numéro est consacré à l’activité physique et la sédentarité pendant la grossesse. Bien que les bénéfices sanitaires de l’activité physique commencent à être perçus par la population générale, ils le sont généralement moins au cours de la grossesse. Pourtant, ces bénéfices sont multiples et une activité physique adaptée à l’état de santé et au ressenti de la mère devrait être encouragée au cours d’une grossesse se déroulant normalement. Vous découvrirez dans ce numéro l'état des connaissances actuelles et des exemples d'actions menées dans ce domaine.
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de Marie-José Soubieux, Jessica Shulz
Bruxelles (http://www.yapaka.be) : Yapaka-Fédération Wallonie Bruxelles, 2018, 34 p. (Temps d'arrêt Lectures)
En ligne : www.yapaka.be[...]
La perte d’un foetus ou d’un tout jeune bébé n’est pas une mort comme une autre et entraîne un travail de deuil singulier pour la mère comme pour le père. Du fait de la complexité de cette perte, les couples sont contraints, au-delà de leur douleur, à entreprendre un travail de deuil inédit qui peut devenir source de créativité s’il est accompagné. Au-delà des parents, la mort prénatale a un impact sur les enfants aînés, ceux à venir et les grands-parents. Malgré les mouvements de ces dernières années, tant au niveau des équipes soignantes que plus largement de la société, ce sujet reste difficile à considérer tant il engage des émotions impensables pour tous, également du côté des professionnels. Ce texte leur donne des pistes de compréhension de ce deuil particulier et de la prise en charge des grossesses suivantes qui en porteront fortement la trace.
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de Julie Laforest, Léa Gamache
Québec (Canada) : Institut National de Sante Publique du Québec (INSPQ), 2018, 78 p.
En ligne : www.inspq.qc.ca[...]
La période entourant la grossesse est un moment pendant lequel les femmes sont à risque de subir de la violence conjugale. Cette violence est particulièrement préoccupante en termes d’ampleur et de répercussions sur la sécurité et la santé des femmes et des nourrissons. Au Québec, deux services périnataux offerts aux futurs parents, soit le suivi de grossesse et le suivi à long terme du développement de l’enfant, pourraient constituer des occasions d’inclure des activités de prévention de la violence conjugale, si les enjeux organisationnels, éthiques ou de sécurité sont pris en compte. Pour offrir une intervention préventive en violence conjugale dans les services périnataux, il est nécessaire de mettre en place les conditions organisationnelles minimales suivantes : S’assurer que soit offert aux professionnels de la santé en contact avec des femmes enceintes (en personne ou par téléphone) ou offrant du suivi à long terme (dont les médecins, des sages-femmes ou des infirmières) une formation de base sur la violence conjugale, incluant des notions spécifiques sur la violence conjugale dans la période périnatale; Rendre disponibles des documents explicitant des balises claires sur les interventions attendues à chacune des étapes (ex. : guides sur le processus de référence et de suivi, protocoles, outils adaptés, précisions sur les obligations légales, corridors de services et ressources d’aide où diriger les femmes); Expliciter les conditions de sécurité à respecter pour éviter de mettre en danger les victimes et les professionnels; Désigner une personne-ressource responsable du dossier violence conjugale dans les établissements du réseau de la santé et des services sociaux à laquelle les professionnels offrant des services périnataux peuvent se référer; S’assurer de la présence d’une trajectoire de services accessible, efficiente et connue de tous les professionnels interpellés par des situations de violence conjugale, afin que les victimes et les auteurs soient dirigés vers les ressources et reçoivent l’aide requise; Évaluer les interventions en violence conjugale mises en place au Québec dans les services périnataux, afin d’améliorer les connaissances scientifiques disponibles sur l’efficacité et les conditions de succès de ces interventions.
Baromètre santé 2016. Genre et sexualité (2018)
de Nathalie Bajos, Delphine Rahib
France : Santé Publique France (SPF), 2018, 6 p.
Présentation des résultats concernant l'estimation des consommations d'alcool et de tabac des femmes enceintes à partir des données de l'enquête Baromètre santé 2017. Les informations et conseils spécifiques donnés par le médecin ou la sage-femme pendant la grossesse sont également étudiés. La consommation d'alcool et de tabac des femmes en âge de procréer et la connaissance du pictogramme « femme enceinte » obligatoirement apposé sur toute boisson alcoolisée font aussi l'objet d'un encadré.
1865.pdfAdobe Acrobat PDFLes interventions à domicile en Protection maternelle et infantile. Résultats d’une étude nationale
de Thomas Saïas, Caroline Clavel
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2018, pp. 477-487
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Les services de Protection maternelle et infantile constituent en France la porte d’entrée en matière de prévention précoce dans la trajectoire de vie. Intervenant notamment à domicile, ils permettent d’offrir des services de prévention et de promotion de la santé aux familles accueillant un nouveau-né. Cet article présente les résultats d’une enquête nationale menée auprès des conseils départementaux français et portant sur l’intervention à domicile, son cadre, son contenu et ses limites. Soixante départements ont répondu à l’enquête. Les principaux résultats font état d’une difficulté actuelle pour rejoindre la population-cible et lui proposer des services adaptés. Les limites structurelles et fonctionnelles des services ne permettent pas de garantir l’universalité de ceux-ci, ni leur effet auprès des familles. Les interventions sont désormais ciblées en fonction de facteurs de vulnérabilité et les professionnels bénéficient de peu de cadrage et de supervision. La multiplicité des missions confiées à ces services ainsi que le manque d’investissements publics expliquent en partie les difficultés rencontrées par ces services pour renforcer l’action à domicileL’allaitement maternel, encore et toujours sous influences ?
de Emmanuel Robert
Bruxelles : Education Santé, 2018, pp. 6-11
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Trop peu de mères allaitent en Wallonie, et la majorité n’allaitent pas assez longtemps. Décrire la situation de l’allaitement en abordant différentes dimensions offre une lecture et un éclairage permettant de mieux comprendre les raisons d’une situation épidémiologique parmi les moins favorables des pays à hauts revenusE-cigarette et grossesse : pistes pour la promotion de la santé
de Pascal Poukens Renwart, Héline Zabeau
Bruxelles : Education Santé, 2018, pp. 2-5
En 2015, l’ONE comptait 22 % de fumeuses au sein des consultations prénatales. Le tabagisme durant la grossesse reste un problème de santé publique au vu de sa prévalence élevée et des risques encourus à court et à long terme pour la santé de la mère et de son futur enfant. À court terme, le comportement tabagique de la mère augmente le risque d’accouchement prématuré, de mort fœtale in utero et de retard de croissance intra-utérin. Un syndrome de sevrage a également été identifié à la naissance chez le nouveau-né ainsi qu’un risque de mort subite accru. À long terme, d’autres risques pour la santé du futur enfant ont été soulignés tels que l’hypertension, l’hyperactivité et l’obésité.
de Gladys Ibanez, Hector Falcoff
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2018, pp. 89-97
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Près de 10 % des femmes enceintes françaises déclarent avoir ressenti un mal-être psychologique au cours de leur grossesse. Cette prévalence peut être doublée ou triplée parmi les femmes présentant des facteurs de vulnérabilité sociale. Parmi ces femmes, 81,3 % n’ont pas consulté un professionnel de santé au cours de leur grossesse pour ces difficultés. Le projet Bien-être vise à améliorer le repérage précoce des vulnérabilités psychologiques ou sociales et le parcours de soin actuel des femmes enceintes vulnérables, et à évaluer l’intérêt de l’entretien prénatal précoce dans l’accompagnement de ces femmes.Baromètre santé 2017. Alcool et tabac. (2018)
de Raphaël Andler, Chloé Cogordan
France : Santé Publique France (SPF), 2018, 9 p.
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Présentation des résultats concernant l'estimation des consommations d'alcool et de tabac des femmes enceintes à partir des données de l'enquête Baromètre santé 2017. Les informations et conseils spécifiques donnés par le médecin ou la sage-femme pendant la grossesse sont également étudiés. La consommation d'alcool et de tabac des femmes en âge de procréer et la connaissance du pictogramme « femme enceinte » obligatoirement apposé sur toute boisson alcoolisée font aussi l'objet d'un encadré.
1859.pdfAdobe Acrobat PDFProtocole de contraception du Québec : mise à jour 2018 (2018)
de Édith Guilbert, Marie-Soleil Wagner
Québec (Canada) : Institut National de Sante Publique du Québec (INSPQ), 2018, 106 p.
En ligne : www.inspq.qc.ca[...]
Ce protocole est le fruit d’un travail mené par l’INSPQ. Il s’appuie sur les données scientifiques les plus récentes. Le protocole a été conçu par le Comité d’experts en planning familial de l’INSPQ. Périodiquement mis à jour selon les plus récentes lignes directrices canadiennes, américaines et internationales en matière de contraception, il est l’outil de référence pour les infirmières et les infirmiers habilités à prescrire conformément au Règlement sur certaines activités professionnelles qui peuvent être exercées par une infirmière et un infirmier. Le Comité d’experts en planning familial a tenu compte des évidences scientifiques les plus récentes et est arrivé à un consensus sur le contenu de ce protocole. Ce protocole s’applique en complémentarité avec le Guide québécois de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), le Protocole québécois pour le traitement d’une infection à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae chez une personne asymptomatique, le Protocole sur le traitement pharmacologique ITS – Approche syndromique, le Protocole médical Initier des mesures diagnostiques et un traitement pharmacologique chez une femme présentant des pertes vaginales inhabituelles et le Guide sur le traitement d’une infection non compliquée à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS). Dans le cadre de l'ajustement de la contraception hormonale pour la femme se présentant pour des effets indésirables de son contraceptif (ex. : femme présentant de la dysménorrhée, une leucorrhée abondante, des saignements irréguliers, des saignements abondants), l'infirmière doit mettre en œuvre plusieurs interventions dont celle d’effectuer un test de triage pour éliminer l'infection à Chlamydia trachomatis et la gonorrhée avant tout ajustement. Dans les situations d’ajustement de la contraception hormonale, l’infirmière devra planifier une visite systématique de suivi, 3 mois après la première consultation pour l’effet indésirable visé, puis diriger la femme vers un médecin ou une IPS si certains symptômes particuliers (détails fournis dans la section 4. Ajuster la contraception) apparaissent avant ou lors de cette visite de 3 mois.L'allaitement, ça compte! - Guide essentiel sur l'allaitement pour les femmes et leur famille (2018)
France : Meilleur départ, 2018, 44 p.
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Ce livret aidera les femmes et leur famille à explorer le processus d'allaitement. Les sujets incluent : la prise de décision éclairée, le démarrage et l'apprentissage de l'allaitement, les réponses aux questions et inquiétudes les plus courantes, et les lieux où obtenir de l'aide.Les fiches d'information ci-dessous complémentent le livre L'allaitement, ça compte! Conduits lactifères obstrués ou bouchés, Exprimer et conserver le lait maternel, Infection mammaire (mastite), Le muguet (infection buccale)
breastfeeding_matters_FR_LR.pdfAdobe Acrobat PDFMon carnet de grossesse (2018)
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2018, 76 p.
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
« Mon carnet de grossesse » s'adresse à la femme enceinte. C’est outil permet le suivi médical de la grossesse et fournit à la future maman des infos pratiques sur la grossesse, l’accouchement et les premières semaines après la naissance. Elle peut également y noter ses impressions, ses questions, ses anecdotes, ses dates-clé,... Les futures mamans suivies en consultation privée (sage-femme, gynécologue) ainsi que les professionnels intéressés de l’utiliser ou de le mettre à disposition des futures mères qu’ils accompagnent, peuvent l’obtenir gratuitement sur simple demande à l’ONE.
Mon_Carnet_de_Grossesse_Carnet_de_la_mere_2018_.pdfAdobe Acrobat PDFLa promotion de l’allaitement maternel chez les femmes en situation de précarité en Haute-Normandie
de Aurélie Dornier
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2018, pp. 35-44
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
Introduction : En France, la prévalence de l’allaitement maternel chez les femmes en situation de précarité est inférieure au reste de la population. La Haute-Normandie est une région fortement touchée par la précarité, en particulier chez les femmes.
Objectif principal : Déterminer l’offre en matière de promotion de l’allaitement maternel à destination des femmes en situation de précarité en Haute-Normandie. Objectifs secondaires : Décrire la prévalence de l’allaitement maternel et identifier les freins à l’allaitement maternel dans cette population.
Méthodes : Cette étude observationnelle transversale a été menée sur cette région de mars à juin 2015, en trois volets : 1) envoi de questionnaires aux acteurs accompagnant les femmes en situation de précarité ; 2) analyse des certificats de santé obligatoires chez l’enfant et 3) entretiens sociologiques chez 15 femmes en situation de précarité.
Résultats : Parmi les 29 structures ayant répondu favorablement, seules quatre avaient mis en place des actions d’accompagnement à l’allaitement maternel auprès des femmes en situation de précarité, avec des retours positifs. À peine la moitié des femmes en situation de précarité avait initié un allaitement maternel en Haute-Normandie (Eure = 50 %, Seine-Maritime = 54 %). Enfin, les facteurs habituellement connus pour influencer l’allaitement et sa durée ont été retrouvés chez les femmes en situation de précarité.
Conclusion : Des pistes d’actions de soutien de l’allaitement maternel auprès des mères en situation de précarité ont pu être élaborées, orientant ainsi les politiques locales en matière de diminution des inégalités sociales de santé sur le territoire de santé de Haute-Normandie.Prévention précoce : Petit traité pour construire des liens humains (2012)
de Françoise Molénat
Toulouse : Editions Eres, 2012, 271 p.
La prévention précoce, dès la grossesse, des troubles du développement chez l'enfant et le futur adolescent est désormais possible. Elle suppose toutefois un changement profond dans les pratiques médicales, sociales mais aussi psychologiques et psychiatriques autour de la naissance. Sortir du cloisonnement et des incompréhensions mutuelles, tisser une « enveloppe humaine » souple autour des familles vulnérables, dans une continuité suffisante, dès le début de la grossesse, exigent que tous les acteurs concernés « apprennent à penser ensemble ». De nouvelles règles de communication doivent s'appliquer. Ecouter les femmes enceintes ne suffit pas, leurs questions doivent trouver réponse, leurs peurs être apaisées de manière adéquate. Fruit de trente ans de recherche clinique interdisciplinaire, cet ouvrage montre l'efficacité sur la sécurité des parents et celle des enfants d'une approche coordonnée dès la grossesse. En s'appuyant sur le référentiel issu de la méthode originale de « formation en réseau » diffusée en France et à l'étranger, il développe les nouveaux outils conceptuels et cliniques, à l'articulation du somatique et du psychique, qui permettent de transformer progressivement les pratiques collectives. Tout au long de l'ouvrage, des professionnels témoignent de leurs nouvelles compétences relationnelles. Des mères et des pères confirment : éprouver autour d'eux la cohérence d'un réseau humain attentif, c'est pour eux comme une « nouvelle naissance ».WHO recommendations: intrapartum care for a positive childbirth experience (2018)
de Organisation Mondiale de la Santé-OMS
Genève (Suisse) : Organisation mondiale de la santé (OMS), 2018, 200 p.
En ligne : www.who.int[...]
This up-to-date, comprehensive and consolidated guideline on essential intrapartum care brings together new and existing WHO recommendations that, when delivered as a package, will ensure good-quality and evidence-based care irrespective of the setting or level of health care. The recommendations presented in this guideline are neither country nor region specific and acknowledge the variations that exist globally as to the level of available health services within and between countries. The guideline highlights the importance of woman-centred care to optimize the experience of labour and childbirth for women and their babies through a holistic, human rights-based approach. It introduces a global model of intrapartum care, which takes into account the complexity and diverse nature of prevailing models of care and contemporary practice. The recommendations in this guideline are intended to inform the development of relevant national- and local-level health policies and clinical protocols. Therefore, the target audience includes national and local public health policy-makers, implementers and managers of maternal and child health programmes, health care facility managers, nongovernmental organizations (NGOs), professional societies involved in the planning and management of maternal and child health services, health care professionals (including nurses, midwives, general medical practitioners and obstetricians) and academic staff involved in training health care professionals.
OMS-2018-Intrapartum_care_for_a.pdfAdobe Acrobat PDF
de Organisation Mondiale de la Santé-OMS
Genève (Suisse) : Organisation mondiale de la santé (OMS), 2017, 69 p.
En ligne : www.who.int[...]
Ce document fait partie intégrante du processus d’amélioration de la qualité des soins dans le domaine de la planification familiale. C’est l’un des deux guides fondamentaux reposant sur une base factuelle (documents d’orientation) de l’Initiative de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour l’élaboration et la mise en œuvre des lignes directrices en matière de planification familiale à l’intention des programmes nationaux. Le premier d’entre eux, intitulé Critères de recevabilité médicale pour l’adoption et l’utilisation continue de méthodes contraceptives (MEC, actuellement dans sa cinquième édition), fournit des informations approfondies et des orientations sur la sécurité de diverses méthodes contraceptives destinées à être utilisées en présence de pathologies ou de caractéristiques sanitaires particulières. Le présent document, Une sélection de recommandations pratiques relatives à l’utilisation de méthodes contraceptives (SPR, troisième édition), représente le deuxième guide fondamental ; il indique comment employer les méthodes contraceptives de manière sûre et efficace une fois qu’elles sont jugées médicalement appropriées. S’agissant des recommandations publiées dans le document SPR, les considérations en matière de sécurité couvrent les obstacles courants à une utilisation sans risque, correcte et régulière de la contraception et les bénéfices de la prévention des grossesses non voulues ou non désiréesAvis scientifique sur les effets des rencontres prénatales de groupe (2015)
de Mai Thanh Tu, Julie Poissant
Québec (Canada) : Institut National de Sante Publique du Québec (INSPQ), 2015, 135 p.
En ligne : www.inspq.qc.ca[...]
L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a reçu du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) le mandat de produire un avis sur les effets des rencontres prénatales de groupe. Au Québec, les rencontres prénatales visent à informer les femmes enceintes et leurs partenaires ainsi qu’à les préparer à l’accouchement et à leur nouveau rôle de parent. Le présent avis tente de dégager les effets des rencontres prénatales de groupe à partir de la littérature scientifique récente dans le but de mieux situer leur contribution dans l’offre de service au Québec.
Paris : Institut Renaudot, 2017, 32 p.
En ligne : www.institut-renaudot.fr[...]
Il s’agit du premier cahier édité par l’Institut Renaudot, en partenariat avec Chronique Sociale. Ces cahiers visent à approfondir le concept de démarches communautaires en santé à partir des pratiques et des expériences réalisées avec différents acteurs, tant à l’échelle locale que nationale voire internationale. Ils pourront aussi servir à renforcer le plaidoyer pour que les démarches communautaires en santé soient reconnues et soutenues, notamment pour agir avec efficacité contre les inégalités sociales et territoriales de santé en impliquant l’ensemble des acteurs concernés, qu’il s’agisse des institutions, des collectivités locales, des professionnels dans leur diversité mais aussi des habitants, usagers et citoyens. Le titre de ce premier cahier « périnatalité, agir avec les femmes » porte toute l’ambition des démarches communautaires en santé qui s’appuient sur des valeurs de solidarité, d’égalité d’accès à une santé de qualité et de recherche d’émancipation individuelle et collective. Le guide méthodologique qui est présenté, est le fruit d’un long travail en partenariat avec l’ARS d’Ile de France, s’inscrivant dans l’objectif de réduire la mortalité infantile. C’est un exemple où la santé publique, pour améliorer ses indicateurs, fait appel aux démarches communautaires afin de mieux associer les personnes concernées, les femmes en particulier ici, aux projets de santé. Et maintenant ? En s’appuyant sur ces travaux menés par Anne Laurent Beq sociologue, il s’agit de passer à l’action comme l’indique le guide méthodologique en « déclinant des projets pour lesquels, petit à petit, la place des femmes sera renforcée ». C’est l’objectif du partenariat qui se poursuit avec l’ARS d’Ile de France pour favoriser l’engagement des acteurs de terrain dans leur diversité, les accompagner dans les initiatives intégrant les démarches de santé communautaire dans le champ de la périnatalité dans leur territoire. Cette action s’inscrit dans le projet global de l’Institut Renaudot et sa mission de tête de réseau des démarches communautaires en santé avec son expertise en matière de recherche-action, de formation, d’accompagnement et d’espaces conseil s’adressant aux habitants, élus, professionnels…des territoires métropolitains, ultra-marins et plus largement francophones.
Saint-Denis (France) : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2010
sante-homme-408.pdfAdobe Acrobat PDFÉvaluation de la perception des facteurs de stress post-accouchement au Gynépôle de Marseille
de Emilie Bernard, Carole Zakarian
Laxou (France) : Société Française de Santé Publique (SFSP), 2017, pp.611-622
Introduction : Suite à l’accouchement, le séjour en maternité correspond à la période du post-partum précoce. Les événements liés à la naissance peuvent être perçus comme un stress important par les femmes où durant cette période ils peuvent être à l’origine de certains troubles comme l’anxiété et une dépression post-natale pour la mère. L’objectif de cette étude a été d’étudier quelle était la perception des facteurs de stress post-accouchement par les femmes.
Méthodes : Une étude descriptive des mères de la population étudiée (n = 206), puis comparative entre primipares (n = 96) et multipares (n = 110) a été réalisée dans les deux maternités publiques de niveau III du Gynépôle de Marseille. L’échelle psychométrique utilisée pour recueillir les données a été la Post-Delivery Preceived Stress Inventory (PDPSI). La corrélation entre les différents items de la PDPSI a été investiguée.
Résultats : Le vécu de l’accouchement est perçu à 45 % comme le facteur de stress majeur par les mères. Ce facteur est significativement corrélé (p Conclusion : Ces résultats suggèrent d’appliquer les recommandations et de mettre en place des « conversations » informelles à la maternité et d’effectuer un entretien post-natal précoce (EPNP) à domicile pour ces mères en lien avec leur vécu de l’accouchement par un soutien social adéquat basé sur une écoute empathique et des actions de réassurances sur le rôle parental.
Grande Enquête – Contraception 2017 (2017)
Bruxelles : Mutualité Socialiste-Solidaris, 2017, 240 p.
Alors qu’il aura fallu attendre 1973 pour que soient autorisées, en Belgique, la prescription et la publicité pour la contraception, il existe aujourd’hui une multitude de méthodes contraceptives, certaines plus connues que d’autres. Comment sont-elles vécues et utilisées par les gens ? Quels rapports homme/femme sont à l’œuvre en matière de contraception ? Après une première enquête menée par Solidaris en 2010, l’Institut Solidaris, en collaboration avec la Fédération des centres de planning familial des FPS, a interrogé en 2017 plus de 4600 personnes sur la contraception féminine et masculine en Wallonie et à Bruxelles. Quelles évolutions notables sont à remarquer 7 ans plus tard ? Alors que l’on note une augmentation de la connaissance des méthodes telles que le patch (+6 points) , l’implant (+14 points) et le préservatif féminin (+8 points), la satisfaction générale du préservatif masculin et de la pilule, a tendance à diminuer, respectivement de -12 points et -6 points, par rapport à 2010. En 2017, les femmes sont 48 % à avoir changé de contraception. Notons que ¾ des femmes qui disent utiliser un contraceptif entre 14 et 20 ans utilisent la pilule alors qu’après 40 ans, le stérilet (41%) dépasse cette dernière (39%) comme premier moyen de contraception. La contraception est l’affaire de tous et toutes. Or, elle est encore trop souvent prise en charge uniquement par les femmes. Même si 80% des femmes interrogées déclarent discuter de contraception au sein du couple, elles ne sont plus que 53 % à baser leur choix sur une décision commune. Pour 77 % des femmes, le gynécologue est la première personne qui les conseille. Pour les hommes, cette personne n’est autre que … la partenaire, pour 37% d’entre eux. En matière d’implication, 33% des femmes considèrent les hommes comme hautement concernés par la contraception au sein du couple alors que eux sont 50% à se déclarer comme très impliqués. Toutefois, plus ils sont jeunes plus ils estiment que leur implication est importante. Alors que la pilule, le stérilet et le préservatif masculin restent les trois premiers moyens cités, la commercialisation de méthodes telles que la pilule masculine pourrait intéresser près de 40% des hommes interrogés. La principale raison évoquée dans ce cas-là (51,7%) étant qu’ainsi les deux partenaires seraient pleinement impliqués. Or, cette commercialisation tarde à voir le jour, notamment en raison des effets secondaires qu’entraîne ce type de méthode. Une raison quelque peu étrange quand les effets secondaires annoncés (acné, migraines, changements d’humeur, modification de la libido, …) sont les mêmes, ou presque, que ceux de la pilule féminine. Les résultats de cette enquête viennent quelque peu étayer ce propos car ils révèlent que la crainte des effets secondaires des méthodes contraceptives a augmenté de 24 points par rapport à 2010. Le caractère nocif pour la santé est quant à lui, de plus en plus signifié, soit +16 points par rapport à 2010. Actuellement, les femmes sont 56% à être inquiètes de la composition hormonale de certains contraceptifs. Dans une société où libertés, émancipations et égalités homme/femme sont de plus en plus questionnées, la place de la contraception devient indéniablement centrale. Sensibiliser, éduquer et faciliter son accès devient plus qu’essentiel.
Solidaris-Contraception-2017_FINAL.pdfAdobe Acrobat PDFVaccination en cours de grossesse (2017)
de Maryline Vivion, Dominique Gagnon
Québec (Canada) : Institut National de Sante Publique du Québec (INSPQ), 2017, 74 p.
En ligne : www.inspq.qc.ca[...]
Les femmes enceintes constituent une population particulièrement vulnérable aux maladies infectieuses. De plus, leurs nouveau-nés présentent aussi un risque accru d’être touchés par certaines maladies. Un des moyens pour accroître leur protection contre certaines infections est la vaccination en cours de grossesse. Au Québec, il est recommandé que les femmes enceintes en bonne santé soient vaccinées contre la grippe saisonnière à leur deuxième ou troisième trimestre durant la saison de l’activité grippale. Par ailleurs, il n’est pas recommandé à l’heure actuelle de vacciner systématiquement les femmes enceintes contre la coqueluche au Québec ou au Canada. Les barrières à la vaccination chez la femme enceinte sont complexes et varient grandement selon le contexte social et culturel. Une éventuelle recommandation systématique de vaccination contre la coqueluche en cours de grossesse nécessite une bonne compréhension des enjeux sous-jacents. Dans ce contexte, les objectifs de cette étude étaient de décrire les enjeux d’acceptabilité de la vaccination en cours de grossesse de même que d’explorer comment la vaccination chez les femmes enceintes pourrait être intégrée aux soins existants.Communicating to promote informed decisions in the context of early pregnancy loss
de Maria Brann, Jennifer J. Bute
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2017, pp. 2269-2274
Objective
To evaluate residents’ ability to engage standardized patients in informed decision making during a pregnancy loss scenario.
Methods
Forty patient encounters between interns and standardized patients were coded to assess informed decision-making practices, exploration of unexpressed concerns, and support provision.
Results
Interns engaged in minimum informed decision making but did not address all of the communicative elements necessary for informed decisions, and most elements were only partially addressed. Patients in this study did not receive information about all management options, their concerns were not addressed, and there was limited support communicated for their decision.
Conclusion
This study offers an initial assessment of a communicative approach to evaluate and improve decision making during early pregnancy loss. A comprehensive approach to making informed decisions must include discussion of all management options, exploration of patient preferences and concerns, and support for the patient’s decision.
Practice implications
Physicians could benefit from communication skills training to communicate more effectively with patients to help them make more informed decisions.
de Saeedeh Ziaei, Khlood Bookaria
2017, 6 p.
En ligne : www.aprifel.com[...]
Du désir de grossesse à la naissance, la prise en charge nutritionnelle est un élément majeur Nutrition et grossesse avez-vous dit ? Un concept récent ? Pas du tout: on retrouve dans l’ancien testament dans le livre des Juges (13) la première consultation pré-conceptionnelle. La femme de Manoach était stérile et n’avait pas d’enfants. L’ange de l’Eternel apparut à la femme et lui dit : « Te voici stérile, sans enfants. Tu deviendras enceinte et tu mettras au monde un fils. Maintenant, fais bien attention de ne boire ni vin, ni liqueur forte et de ne rien manger d’impur, car tu vas devenir enceinte et tu mettras au monde un fils ».Depuis, certains mangent pour vivre ou survivre, d’autres vivent pour manger trop - ou trop mal. L’éducation alimentaire débute dès l’enfance et se poursuit sans fin. Du désir de grossesse à la naissance, la prise en charge nutritionnelle est un élément majeur : meilleure fertilité, moins de complications obstétricales, néonatales, pédiatriques… Cercle sans fin de la vie. La grossesse ne débute pas à la conception mais avant ! Une prise en charge nutritionnelle préconceptionnelle est indispensable. Prenons l’exemple de l’acide folique (vitamine B9), préconisé à la dose de 400 mg par jour au moins un mois avant le début de la grossesse et jusqu’à 2 mois. Dans une enquête périnatale de 2010, seules 10% des femmes avaient une prise conforme à ces conseils. L’optimisation nutritionnelle se poursuit jusqu’aux 2 ans de l’enfant, ce qui fait 1000 jours. Les auteurs de cette revue montrent que, grâce à une prise en charge diététique adaptée, une réduction des complications obstétricales est toujours possible, de la conception à la naissance, il n’est jamais trop tard !En Iran, à Téhéran, l’équipe de S. Ziaei, a montré la possible réduction des pertes fœtales précoces par un meilleur équilibre micro nutritionnel .En Australie, les femmes enceintes, même motivées, pensant manger sainement, avaient un écart significatif par rapport aux recommandations .Enfin, en Norvège, en comparant 2 groupes de patientes, les unes avec une prise en charge diététique active, les autres sans, il a été montré un meilleur équilibre nutritionnel, conforme aux préconisations.
EQUATIONS-NUTRITIONS--2017-179-importance-daune-alimentation-saine-das-la-grossesse.pdfAdobe Acrobat PDFEtudier et avoir des enfants (2017)
de Arnaud Regnier-Loillier
France : Observatoire nationale de la vie étudiante, 2017, 8 p.
En France, près de 5 % des étudiant-e-s sont parents d’au moins un enfant. Si cette proportion est assez faible au regard d'autres pays d’Europe, cela représente tout de même 110 000 étudiant-e-s qui sont confrontés chaque année à la problématique de l’articulation entre vie familiale et études. En 2016, l’Observatoire national de la vie étudiante (OVE) a réalisé deux enquêtes nationales auprès des étudiant-e-s (l’une sur leurs conditions de vie et l’autre sur la santé), permettant d’aborder la problématique de la parentalité étudiante. Quel est le profil des étudiants-parents en France et comment a évolué la situation au cours des dernières années ? Dans quel contexte surviennent ces grossesses et sont-elles choisies ? Les étudiants-parents rencontrent-ils plus de difficultés dans le déroulement de leurs études ? À travers cet OVE Infos, Arnaud Régnier-Loilier, directeur de recherche à l'INED et spécialiste des questions de comportements conjugaux, familiaux et de fécondité, mène une analyse permettant de répondre à l’ensemble de ces questions.
OVE-2017Infos_36_Etudiants-parents.pdfAdobe Acrobat PDFCellule Santé et bien-être au travail (2017)
Bruxelles : Promo Santé & Médecine Générale asbl - SSMG, 2017
En ligne : sites.uclouvain.be[...]
La cellule santé et bien-être au travail ( SSMG) vous propose : des fiches thématiques rédigées par ses soins, ciblant différentes problématiques liées à l’incapacité de travail et sa règlementation, décrivant les droits et obligations du patient et de l’employeur, définissant les rôles des médecins traitants, médecins-conseils, médecins du travail… et leurs interactions selon les situations.
Sont actuellement à votre disposition :
Fiche 1: La reprise partielle du travail
Fiche 2 : L'aménagement du poste de travail
Fiche 3 : La législation de base sur l'incapacité de travail (IT)
Fiche 4 : Préparer la convocation chez le médecin-conseil de la mutualité
Fiche 5 : Préparer l’entrevue avec le médecin du travail (MT)
Fiche 6 : La médecine de contrôle lors d'une incapacité de travail
Fiche 7 : Le plan de réintégration (en production)
Fiche 8 : Le C4 pour force majeure médicale
Fiche 9 : Congé de maternité, allaitement et écartement du travail de la femme enceinte ou allaitante
SSMG-2017_F08-C4.pdfAdobe Acrobat PDF
SSMG-2017_F09-congé-de-maternité.pdfAdobe Acrobat PDF
SSMG-2017-INCAPACITE-F03.pdfAdobe Acrobat PDF
SSMG-2017-INCAPACITE-F06.pdfAdobe Acrobat PDF
SSMG-2017-MEDECIN-CONSEIL-F04.pdfAdobe Acrobat PDF
SSMG-2017-MEDECINETRAV-FO5.pdfAdobe Acrobat PDF
SSMG-2017-POSTEDETRAV-f-02.pdfAdobe Acrobat PDF
SSMG-2017-REPRISEDUTRAVAIL-F-01.pdfAdobe Acrobat PDF1 bébé sur 7 n’est pas suivi par un pédiatre ou un généraliste
de Vanessa Vanrillaer, Wouter Gelade
Belgique : Mutualités Libres, 2016, pp. 7-9
Pour le deuxième volet du KidOscope, le baromètre de la santé des enfants, les Mutualités Libres se sont intéressées aux prestataires de soins actifs dans la prise en charge des enfants. Durant les deux premières années de vie, le pédiatre l’emporte sur le généraliste, mais on constate que 1 bébé sur 7 n’a pas de médecin de référence, pédiatre ou généraliste, ce qui peut impacter l’évolution de l’enfant. Pour les bébés issus de familles à faibles revenus (BIM) ou monoparentales, c’est pire : 1 sur 5 est concerné.Les morts maternelles en France : mieux comprendre pour mieux prévenir (2017)
de Catherine Deneux-Tharaux, Monica Saucedo
France : Santé Publique France (SPF), 2017, 231 p.
En ligne : invs.santepubliquefrance.fr[...]
Pour la période 2010-2012, 256 décès maternels ont été identifiés, ce qui représente 85 femmes décédées par an en France d’une cause liée à la grossesse, à l’accouchement ou à leurs suites. Ce chiffre correspond à un ratio de mortalité maternelle (RMM) de 10,3 pour 100 000 naissances vivantes, stable par rapport à la période précédente 2007-2009, et dans la moyenne des pays européens. Cependant, 56 % de ces décès sont considérés comme « évitables » ou « peut-être évitables » et dans 60 % des cas les soins dispensés n’ont pas été optimaux, ce qui témoigne d’une marge d’amélioration. Un résultat majeur de ce rapport est la diminution d’1/3 de la mortalité maternelle directe depuis 10 ans, essentiellement expliquée par la baisse, pour la première fois statistiquement significative, de la mortalité par hémorragie obstétricale dont la fréquence a été divisée par 2 en 10 ans. Toutefois, la quasi-totalité des décès par hémorragie restants est jugée évitable et cette cause reste la 1re cause de mortalité maternelle en France (11 % des décès). Certaines inégalités de mortalité maternelle restent inchangées et très préoccupantes. Il s’agit de disparités territoriales : 1 mort maternelle sur 7 survient dans les DOM, et le ratio de mortalité maternelle dans les DOM est 4 fois celui de la métropole ; et de disparités sociales : la mortalité des femmes migrantes reste 2.5 fois celle des femmes nées en France, surmortalité particulièrement marquée pour les femmes nées en Afrique subsaharienne dont le RMM est 3,5 fois celui des femmes nées en France. Au-delà des nombres, les auteurs ont dégagé de l’analyse de l’ensemble des décès maternels survenus en France en 2010-2012, 22 messages clés. Selon le principe général de l’enquête, « mieux comprendre pour mieux prévenir », ils ciblent des éléments améliorables des soins ou de leur organisation impliqués dans l’évitabilité de ces décès, et identifiés de façon répétée dans cette série d’histoires à la fois uniques et exemplaires.
SPF-2017-rapport_morts_maternelles_france_mieux_comprendre_mieux_prevenir.pdfAdobe Acrobat PDFEnquête nationale périnatale. Rapport 2016 (2017)
de Bénédicte Coulm, Camille Bonnet
France : Inserm/Dress, 2017, 317 p.
En ligne : drees.solidarites-sante.gouv.fr[...]
Ce rapport décrit l’état de santé des mères et des nouveau-nés, leurs caractéristiques, et les pratiques médicales durant la grossesse et au moment de l’accouchement, ainsi que les lieux d’accouchement et l’environnement des naissances. Les résultats présentent une description de la situation en 2016 et les évolutions depuis la précédente enquête nationale périnatale de 2010. La rédaction du rapport a été assurée par l’Équipe de recherche en Épidémiologie Obstétricale, Périnatale et Pédiatrique (EPOPé) de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) pour la partie sur les naissances, et par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) pour la partie sur les établissements. Cette enquête a été mise en œuvre et financée par la Direction générale de la santé (DGS), la Direction générale de l’offre de soins (DGOS), la DREES, Santé Publique France (SPF) et l’Équipe EPOPé de l’INSERM. La réalisation de l’enquête sur le terrain a été possible grâce à la participation des services départementaux de Protection maternelle et infantile (PMI), des réseaux de santé en périnatalité et des professionnels des maternités.
ENP2016_rapport_complet.pdfAdobe Acrobat PDFLes nouveau-nés de mère diabétique au service de néonatologie du chu de Dakar (Sénégal)
de D. Boiro, M. Guèye
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2017, pp. 150-155
Introduction
L’association diabète et grossesse représente un risque potentiel aussi bien chez la mère que chez le fœtus. L’objectif était d’évaluer la morbidité et la mortalité des nouveau-nés de mère diabétique et d’identifier les facteurs de risques maternels et néonataux.
Matériels et méthodes
Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée sur trois ans au service de néonatologie du centre hospitalier Abass Ndao (CHAN), entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2015. Tous les nouveau-nés de mère diabétique de la maternité du CHAN étaient inclus.
Résultats
La prévalence hospitalière était de 2,4 %. L’âge maternel moyen était de 32,7 ans, le diabète était de pré-gestationnel dans 74,7 % des cas. Les facteurs de risque maternels étaient essentiellement l’HTA (22,2 %) et l’obésité (11 %). Le poids moyen des nouveau-nés était de 3250g dont 14,2 % d’hypotrophes et 29,3 % de macrosomes. Les complications étaient représentées essentiellement par la détresse respiratoire (44,5 %), la prématurité (42,5 %), la macrosomie (29,3 %), l’ictère (17,2 %), et l’hypoglycémie (16,2 %). Quatre cas de décès (4,04 %) étaient enregistrés. Le diabète pré-gestationnel et la multiparité étaient significativement associés à la macrosomie fœtale tandis que l’âge maternel inférieur à 25 ans et l’existence d’un diabète avant la grossesse quel que soit son type étaient associés à l’hypoglycémie néonatale.
Conclusion
L’existence d’un diabète pré-gestationnel est le facteur le plus associé aux complications néonatales. Ainsi, l’amélioration du pronostic fœtal nécessitera l’implication d’une équipe multidisciplinaire avant la conception, pendant la grossesse et l’accouchement, et dans le post-partum.Les grossesses à l’adolescence en France (2016)
de Yaëlle Amsellem‑Mainguy
Paris : Institut national de la jeunesse et de l'éducation populaire-INJEP, 2016, 4 p. (Fiche repère ; n° 36)
Plus de trente ans après le vote de la loi Veil (17 janvier 1975), et quinze ans après la loi qui a ouvert l’accès des jeunes femmes mineures à la contraception d’urgence (2001) et assoupli l’accès à l’avortement, les grossesses à l’adolescence dérangent et apparaissent toujours comme un problème social majeur dans les sociétés modernes occidentales (Le Van 1998 ; Le Den, 2012). Pourtant, dans un pays comme la France, l’ensemble des données disponibles ne montre pas de croissance significative du nombre de ces grossesses. Dans un contexte de généralisation de la contraception et d’amélioration de l’accès à l’interruption volontaire de grossesse (IVG), la grossesse à l’adolescence reste socialement perçue comme un comportement déviant.
INJEP-2016-fiche_repere_grossesses_ado.pdfAdobe Acrobat PDFAccompagnement des mères pendant la grossesse
de Jérôme Camus, Nathalie Oria
Saint-Denis (France) : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES), 2017, pp .16-17
Les comportements de santé et de prévention des femmes enceintes sont dépendants de leur
parcours de vie et de leur trajectoire sociale.Health Promotion in Midwifery (2016)
de Jan Bowden, Vicky Manning
Third Edition. Londres, New York : Routlage Publishers, 2016, 259 p.
Health Promotion in Midwifery explores the principles of health promotion within the practical context of midwifery. It clearly outlines and discusses the midwife’s role in health promotion, linking theory and practice.The third edition of this evidence-based text covers essential topics such as breastfeeding, smoking, mental health, behaviour change and sexual health promotion and includes new chapters on healthy eating in pregnancy, pelvic floor health during the childbearing years and violence against women. All the chapters are updated and some are completely rewritten to reflect recent changes and developments in midwifery practice. Text boxes make the text accessible and user-friendly, and case studies and summaries put the material in practical context. Additional readings encourage readers to further research and reflection on their own practice.
This textbook is essential reading for midwives and health visitors in education and practice.
Évolution du diabète gestationnel au Québec de 1989 à 2012 (2017)
de Lauren Chun, Jessica Healy-Profitós
Québec (Canada) : Institut National de Sante Publique du Québec (INSPQ), 2017, 20 p.
En ligne : www.inspq.qc.ca[...]
Ce rapport de surveillance fait état de l’évolution de la prévalence du diabète gestationnel au Québec, de 1989 à 2012, ainsi que des caractéristiques démographiques et des complications médicales qui y sont associées. Voici les principaux constats :
Entre 1989 et 2012, au Québec, la prévalence de l’exposition des nouveau-nés au diabète gestationnel a presque triplé passant de 24,7 à 75,5 pour 1 000 naissances.
Cette augmentation touche les mères de tout âge, mais elle est plus marquée chez les femmes de 40 ans et plus.
La défavorisation matérielle semble constituer un facteur de risque de diabète gestationnel qui apparaît dans la période de 2007-2012 et qui serait à surveiller pour les années à venir.
Chez les femmes atteintes du diabète gestationnel, on observe une prévalence plus élevée de prééclampsies, de déclenchements artificiels du travail, de césariennes, de dystocies des épaules, de naissances prématurées, d’hémorragies postpartum comparativement aux femmes qui n’en souffrent pas. De plus, chez leurs bébés, on dénombre plus de macrosomies et de jaunisses.
Le taux de mortalité des nouveau-nés exposés au diabète gestationnel est resté stable, tandis qu’il a diminué chez les nouveau-nés qui n’y ont pas été exposésAvis concernant les effets de la charge globale de travail sur la grossesse (2017)
de Danièle Donaldson, Stéphane Caron
Québec (Canada) : Institut National de Sante Publique du Québec (INSPQ), 2017, 24 p.
En ligne : www.inspq.qc.ca[...]
Plusieurs emplois occupés par des travailleuses enceintes impliquent une exposition à des contraintes du travail, par exemple, la station debout prolongée, l’horaire et la durée du quart de travail, le soulèvement de charges ou la dépense énergétique engendrée par l’exécution des tâches. Les contraintes du travail, lorsque juxtaposées dans le cadre d’un même emploi, renvoient à la notion générale de charge globale. Cet avis scientifique résulte de l’analyse des connaissances scientifiques et des pratiques médicales entourant la charge globale de travail et son impact sur la grossesse. Il intègre également l’opinion de médecins désignés au Programme pour une maternité sans danger (PSMD), colligée en juin 2016 lors d’une formation et d’un exercice délibératif quant aux recommandations sur le sujet. Les résultats d’analyse suggèrent que :
L’accumulation des contraintes du travail et l’intensité de la charge de travail peuvent entraîner un accroissement de certaines issues défavorables de grossesse, plus particulièrement l’accouchement avant terme et l’insuffisance de poids pour l’âge gestationnel;
Les connaissances scientifiques disponibles ne permettent pas d’offrir une indication précise pour ce qui est de soustraire la travailleuse enceinte de l’exposition à la charge globale de travail en vue de diminuer les risques d’accouchement avant terme, d’insuffisance de poids pour l’âge gestationnel ou d’autres issues défavorables de grossesse;
Les résultats observés peuvent cependant justifier une attitude prudente. Le médecin désigné au PMSD pourrait recommander l’allègement d’une tâche qui se situe à la limite des recommandations actuelles, en particulier lorsque plusieurs contraintes associées aux risques d’accouchement avant terme ou d’insuffisance de poids pour l’âge gestationnel sont présentes.
Afin de progresser dans la compréhension des effets de la charge globale de travail sur la grossesse, plusieurs pistes de recherche ont également été dégagées par les participants lors d’une formation et d’un exercice de délibération :
Documenter l’impact de la charge mentale et des contraintes posturales avant leur inclusion éventuelle dans un cumul de contrainte du travail;
Explorer davantage la dépense énergétique pour son rôle possible au risque d’insuffisance de poids pour l’âge gestationnel (IPAG), mais aussi comme méthode d’évaluation de certains autres agresseurs (ex. : le travail en ambiance froide, les contraintes posturales);
Documenter les caractéristiques d’exposition des travailleuses encore exposées à un cumul de contraintes après l’application des guides de pratique existants afin d’orienter les travaux sur le cumul de contraintes du travail déterminées.n° 26 - Septembre 2017 - Alcool et grossesse (Bulletin de Décryptages)
France : Agence nationale de prévention en alcoologie et addictologie, 2017, 12 p.
En ligne : www.anpaa.asso.fr[...]
La récente campagne d'information de Santé Publique France sur la prévention du syndrome d'alcoolisation fœtale (SAF) a généralement suscité l'approbation, mais quelques rares voix discordantes se sont néanmoins exprimées pour critiquer la tonalité injonctive du message "Zéro alcool pendant la grossesse", voire pour en discuter la pertinence ou encore souligner la difficulté de maintenir une abstinence pendant les 9 mois de grossesse. Même si les Français sont de plus en plus conscients des risques, la persistance d'idées reçues, la perception erronée de ces risques et la contrainte réelle, conséquence de ce message de prévention, imposent des réponses qui ne soient ni simplistes ni culpabilisantes pour les femmes.
d-26-14-09-2017-alcool-grossesse.pdfAdobe Acrobat PDF
de Charlotte Leroy, Virginie Van Leeuw
Belgique : Cepip, 2017, 84 p.
rapport_CEPIP_wallonie2015_tma.pdfAdobe Acrobat PDF
de Virginie Van Leeuw, Charlotte Leroy
Belgique : Cepip, 2017
rapport_CEPIP_Bxl2015_FR.pdfAdobe Acrobat PDF
de David Hercot, Déogratias Mazina
Bruxelles : Observatoire de la Santé et du Social de Bruxelles-Capitale, 2013, 13 p.
Cette première " note " de l'Observatoire de la Santé et du Social présente l'évolution de la mortalité foeto-infantile parmi les naissances bruxelloises de 2000 à 2010. Elle clarifie les différentes définitions de naissance utilisées en Belgique, par Euro-Peristat et par l'Organisation Mondiale de la santé et discute de leur impact sur les chiffres publiés. Le nombre de naissances bruxelloises augmente d'année en année et s'élève à 19 371 naissances en 2010. La mortalité foeto-infantile diminue. Parmi les naissances bruxelloises enregistrées en 2010, le taux de mortalité infantile est de 2,8 décès pour mille naissances vivantes.
noteoss1_mortalite-foeto-infantile-_-fr_tma.pdfAdobe Acrobat PDF
de Damien Davenne, Xavier Bigard
Paris (France) : Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES), 2017, 35 p.
Les repères du PNNS sur l’activité physique et la sédentarité ont été actualisés en février 2016 dans un rapport d’expertise collective coordonnée par l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (Anses). Des recommandations distinctes ont été formulées sur l’augmentation de l’activité physique et la réduction de la sédentarité. Les types d’activités physiques recommandés ont été précisés : endurance, renforcement musculaire, souplesse et équilibre. Des recommandations spécifiques aux enfants, adolescents, adultes, femmes enceintes, en période de post-partum, ménopausées, personnes âgées de 65 ans et plus, et personnes ayant une limitation fonctionnelle d’activité ont été énoncées. La technicité de ces nouvelles recommandations a néanmoins mis en évidence la nécessité de les vulgariser et d’en simplifier la formulation pour les rendre accessibles au grand public et facilement utilisables par les professionnels travaillant à promouvoir l’activité physique et à réduire la sédentarité. Dans l’optique d’une première étape de vulgarisation, Santé publique France a coordonné un groupe de travail constitué d’experts ayant contribué au rapport de l’Anses et d’une personne de la Direction générale de la santé. Ce document est le résultat du travail de ce groupe. Il présente les nouvelles recommandations vulgarisées, fidèles aux recommandations scientifiques du rapport de l’Anses et illustrées par de nombreux exemples. Il est à la disposition de tous les professionnels qui souhaitent transmettre les recommandations actualisées ou les utiliser dans le cadre de leurs interventions. Ce travail de vulgarisation des nouvelles recommandations sur l’activité physique et la sédentarité sera poursuivi par Santé publique France, en vue de formuler des repères pour le grand public qui seront testés par le biais d’enquêtes auprès de la population et des professionnels de la santé et du social
rapport_recommandations_anses_activite_physique_sedentarite.pdfAdobe Acrobat PDFVaccinations avant, pendant et après la grossesse (2017)
France : Santé Publique France (SPF), 2017, 4 p.
En ligne : inpes.santepubliquefrance.fr[...]
Vérifier le carnet de vaccination ou le carnet de santé de toutes les femmes ayant un projet de grossesse est important ; cela permet au médecin ou à la sage-femme de s’assurer de leur protection contre des infections potentiellement sévères pour elles-mêmes ou l’enfant à naître
Vaccination-grossesse.pdfAdobe Acrobat PDFProviding prenatal care to pregnant women with overweight or obesity
de Katie O.Washington Cole, Kimberly A Gudzune
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2017, pp.1103-1110
Objective
To examine the association of women’s body weight with provider communication during prenatal care.
Methods
We coded audio recordings of prenatal visits between 22 providers and 117 of their patients using the Roter Interaction Analysis System. Multivariate, multilevel Poisson models were used to examine the relationship between patient pre-pregnancy body mass index and provider communication.
Results
Compared to women with normal weight, providers asked fewer lifestyle questions (IRR 0.66, 95% CI 0.44–0.99, p = 0.04) and gave less lifestyle information (IRR 0.51, 95% CI 0.32–0.82, p = 0.01) to women with overweight and obesity, respectively. Providers used fewer approval (IRR 0.68, 95% CI 0.51–0.91, p = 0.01) and concern statements (IRR 0.68, 95% CI 0.53–0.86, p = 0.002) when caring for women with overweight and fewer self-disclosure statements caring for women with obesity (IRR 0.40, 95% CI 0.19–0.84 p = 0.02).
Conclusion
Less lifestyle and rapport building communication for women with obesity may weaken patient-provider relationship during routine prenatal care.
Practice implications
Interventions to increase use of patient-centered communication – especially for women with overweight and obesity – may improve prenatal care quality.
La santé des mères et des nouveaux-nés franciliens en 2013. (2016)
de Catherine Vincelet, M. Carayol
France : Observatoire régional de santé (ORS) Île de France, 2016
La lutte contre les inégalités territoriales en matière de santé périnatale reste une priorité. Dans ce contexte, disposer d’indicateurs suivis dans le temps est essentiel à la connaissance des évolutions.
Les premiers certificats de santé (PCS) de l’enfant, collectés pour l’ensemble des naissances vivantes, constituent l’un des maillons du système d’information en périnatalité.
En Île-de-France, un groupe de travail régional s’est mis en place au début des années 2000, réunissant les représentants des huit départements, de l’Inserm U1153, de l’ARS et de l’ORS.
Fruit de cette collaboration, cette publication permet, au travers des indicateurs étudiés, d’avoir une vision globale sur la grossesse et la naissance.
ORS-2016-La_sante_des_mères.pdfAdobe Acrobat PDFMieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans (2017)
de Nicole Doré, Danielle Le Hénaff
Québec (Canada) : Institut National de Sante Publique du Québec (INSPQ), 2017, 780 p.
Mieux vivre avec notre enfant est un guide pratique qui contient une information appuyée scientifiquement sur la grossesse, l’accouchement et les deux premières années de vie de l’enfant
INSPQmieux-vivre-avec-notre_enfant2017_guide.pdfAdobe Acrobat PDFL'utilisation de la cigarette Electronique pendant la grossesse (2017)
UK : Smoking in Pregnancy Challenge Group, 2017, 8 p.
Utilisation de la cigarette-électronique pendant la grossesse
Smoking_in_Pregnancy-2017-eCigSIPF.pdfAdobe Acrobat PDFOrganisation des soins autour de la naissance en Belgique (2017)
de Timothée Delescluse, Laure Henrion
Bruxelles : Fédération des Maisons Médicales et des Collectifs de santé francophones-Fmmcsf, 2017, 19 p.
Cette nouvelle étude de la Fédération dresse un état des lieux des soins autour de la naissance en maisons médicales. Les perceptions qu’ont les professionnels de maisons médicales de leurs rôles ont été recueillies de même que les pistes à creuser pour renforcer ces rôles afin de satisfaire aux besoins des mères et de leurs familles. Les soins périnataux en Belgique suivent la logique de l’hospitalo-centrisme du système de santé avec une faible implication du premier échelon de soins. Une réforme intervenue en 2014 proposant de réduire les séjours hospitaliers après accouchement renforce les failles préexistantes de l’organisation des soins en périnatalité. Il se pose notamment la question de l’accompagnement aux familles une fois la mère et l’enfant retournés à domicile. N’y a-t-il pas un rôle à jouer dans ce contexte par des structures de soins de première ligne comme les maisons médicales ?
fédération-med-médicale-2017organisation_des_soins_autour_de_la_naissance_en_belgique_quel_role_pour_les_maisons_medicales_-_final_mai_2017.pdfAdobe Acrobat PDFCinq sens pour croquer la vie (2008)
de Office de la naissance et de l'enfance (ONE)
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2008, 40 p.
Dès la grossesse, l'univers intra-utérin est plein d'expériences sensorielles : l'enfant ressent les caresses, les mouvements, les sons, et même le goût des aliments que sa maman perçoit...Ces sensations partagées créent des liens très forts entre le bébé et ses parents. Plus tard, pendant plusieurs années encore, les sens de l'enfant continueront à s'affiner, lui permettant ainsi de découvrir toute la richesse du monde, ses beautés, ses dangers, d'apprécier la nature et d'entrer en relation avec les autres. La brochure «Cinq sens pour croquer la vie » a pour ambition de vous aider à participer au développement de chacun des sens de votre enfant. Quelques conseils de prévention y sont également suggérés.
ONE-2007Les_5_sens_15.pdfAdobe Acrobat PDFBien manger pendant la grossesse et l’allaitement (2007)
de Office de la naissance et de l'enfance (ONE)
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2007, 16 p.
Bien manger c’est se nourrir soi et son bébé, avant et après la naissance ! C’est vous offrir toutes les chances d’être en bonne santé ! Mais que manger et en quelle quantité ?
ONE-2007bien_manger_08.pdfAdobe Acrobat PDFPrévention de la mort subite du nourrisson
de Office de la naissance et de l'enfance (ONE)
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 24 p.
Des gestes simples et quotidiens qui peuvent aider à diminuer le risque de mort subite du nourrisson.
Public : (futurs) parents. Objectif : informer et sensibiliser à l’adoption de précautions simples et essentielles avant et après la naissance de l’enfant ; informer sur les signes d’alerte.
ONE-Brochure_Mort_Subite.pdfAdobe Acrobat PDF
de N.R. Diagne-Gueye, L.A. Whest
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2016, pp. 301-303
L’allaitement maternel protégé par une trithérapie antirétrovirale comme stratégie de prévention de la transmission mère-enfant du VIH : l’expérience du Centre hospitalier National d’Enfants Albert Royer de DakarMon bébé risque de naître prématurément (2010)
de Office de la naissance et de l'enfance (ONE)
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2010, 20 p.
Donner aux futurs parents une première approche de la prématurité afin de mieux les préparer aux jours à venir.
Public : En priorité aux futures mamans en menace avérée d’accouchement prématuré (hospitalisées ou vues en PN) et aux futurs papas
Objectifs : Donner aux futurs parents une première approche de la prématurité afin de mieux les préparer aux jours à venir. Peu de textes, beaucoup de dessins. Donnée par les TMS de CPN ou via le service de gynécologie, maternité, MIC,…
ONE-2010prematurite_brochure_BD.pdfAdobe Acrobat PDF
de Office de la naissance et de l'enfance (ONE)
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2012, 16 p.
En début de grossesse, le professionnel qui surveille votre santé et celle de votre enfant vous proposera peut-être de passer un test de détection de la trisomie 21, anciennement appelée « mongolisme»...
Vous vous poserez sans doute beaucoup de questions à ce propos. Cette brochure vise à vous apporter quelques informations sur ce thème, afin que vous puissiez décider d’accepter ce test ou non. C’est un choix important, qui n’appartient qu’à vous...
ONE-2012EDSBR0429_Trisomie_21_WEB.pdfAdobe Acrobat PDF
de Office de la naissance et de l'enfance (ONE)
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2013, 60 p.
Vous venez d'accoucher, vous voici maman!
C'est le début d'une aventure pleine d'émotions... mais aussi de nombreuses questions.
Vous venez d'accoucher et beaucoup de questions se bousculent dans votre tête: "Tout va bien pour mon bébé? Vais-je savoir m'y prendre? Que se passe-t-il dans mon corps?"
Ces préoccupations sont normales et légitimes. Devenir mère nécessite beaucoup d'adaptations: sur les plans physique et psychique mais aussi au niveau de vos relations et de l'organisation de votre vie.
Vous trouverez dans cette brochure une série d'informations qui vous aideront à mieux comprendre ce que vous vivez, et à aborder plus sereinement les semaines qui suivent
ONE-2013Un_bebe_et_apres_WEB_ONE_2017_01.pdfAdobe Acrobat PDF
de Office de la naissance et de l'enfance (ONE)
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2016, 52 p.
Un jour, un signe, un doute....une certitude enfin : «Je suis enceinte !»Et c'est là le début d'une grande aventure qui va durer neuf mois. Neuf mois de bonheur, de découvertes, d'inquiétudes parfois et de fatigue aussi...dont la merveilleuse conclusion enforme de bébé restera gravée dans bien des mémoires ! Mais si de toute évidence la grossesse est bien une aventure, il ne faut sûrement pas la laisser « aller à l'aventure ». L'ONE est là pour vous conseiller...
ONE-2016Un_Bebe_bientot_WEB_ONE_2017_01.pdfAdobe Acrobat PDF
de Office de la naissance et de l'enfance (ONE)
Bruxelles : Office de la naissance et de l'enfance (ONE), 2016, 56 p.
Mettre au monde deux enfants en même temps, devenir parents de jumeaux… Quels bouleversements ! Bien des émotions peuvent se côtoyer : joie, peur, fierté… Si la grossesse gémellaire présente de nombreuses similitudes avec une grossesse unique, elle a néanmoins ses particularités. Dés l’annonce qu’ils seront 2, une multitude de questions se bousculent en vous. « 2 bébés bientôt… » tente de vous apporter des réponses
en abordant des thèmes aussi essentiels que la croissance des foetus,le suivi médical de la grossesse, les habitudes de vie pendant la grossesse,la préparation à la naissance...Au fil de la lecture, vous trouverez des informations, conseils, pistes et petits trucs qui vous aideront à mieux prendre soin de vous et de vos bébés pendant cette période particulière. Découvrir semaine après semaine l’évolution de la grossesse,
en savoir davantage sur ces petits êtres qui bougent en vous, leur donner un prénom, tout cela contribue à nouer avec eux, avant même qu’ils ne naissent, des liens puissants qui dureront toute la vie. Voilà un programme riche en sensations et émotions.Bonne lecture !
ONE-2016-Deux_bebes_bientot_WEB_ONE_2017.pdfAdobe Acrobat PDFLa Malnutrition en situation de crise (2001-06-01)
de PRUDHON C.
Paris : Karthala, 2001-06-01, pp.342 (Economie et Développement)
Lors de situations de crises (guerres, déplacements de populations, discriminations...), la malnutrition frappe tout particulièrement les plus vulnérables : les enfants, leurs mères et les personnes âgées. Il est alors indispensable de pouvoir soulager le plus rapidement possible les souffrances de ces populations en danger. Ce manuel a pour objectif d'aborder les notions indispensables à la prise en charge des personnes souffrant de malnutrition et à la mise en place d'un programme nutritionnel. Il est basé sur les publications scientifiques les plus récentes ainsi que sur l'expérience de terrain acquise par Action contre la Faim. Une première partie expose la prise en charge nutritionnelle et médicale des enfants, adolescents et adultes touchés par la malnutrition. Les principes de la prise en charge sont éclairés par l'abord de notions de base de nutrition et de physiopathologie de la malnutrition. La deuxième partie du manuel donne les bases essentielles à l'élaboration d'un programme nutritionnel : réalisation d'une évaluation initiale et d'une enquête anthropométrique , définition, mise en place et évaluation d'un programme nutritionnel. Des exercices de formation permettent un auto-apprentissage. Ce manuel est destiné à toute personne de formation médicale ou paramédicale désireuse d'acquérir les connaissances nécessaires à la prise en charge de personnes souffrant de malnutrition.Promotion de la santé par l'activité physique pendant la grossesse (2011)
de CEZAC C.
Allemagne : Univ Européenne, 2011, pp.92 (OMN.UNIV.EUROP)
Le problème de l''exercice physique en cours de grossesse dépasse très largement le seul problème du sport. En effet, derrière l''activité sportive il y a aussi l''activité physique de tous les jours en rapport avec un travail professionnel ou le travail domestique. Quand on sait les conséquences humaines et financières d''un enfant né prématurément, on imagine sans peine l''enjeu qui se profile derrière une meilleure connaissance des répercussions de l''activité physique et sportive pratiquée en cours de grossesse. Ce mémoire a pour but d''étudier les conséquences organiques, physiques mais aussi mentales que peut avoir une activité physique régulière sur l''organisme maternel, mais également sur l''organisme foetal. L''objectif de l''étude qui a été menée est de démontrer si la pratique d''une activité physique régulière apporte bien-être physique et psychique aux gestantes. Beaucoup d''interrogations émergent chez ces futures mamans: nous proposons dans ce travail des recommandations afin qu''elles puissent pratiquer leurs activités favorites sans crainte ni risque. Découvrons tout au long de ce travail les résultats et les bénéfices constatés.Offering antenatal sickle cell and thalassaemia screening in primary care
de Elizabeth Dormandy, Erin Reid, Vicki Tsianakas
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2012, pp. 129-133
de Anne Lang Dunlop, Alexandra W Dretler, Hannah J. Badal, et al.
2013, pp. 58-65Risico's van alcoholgebruk bij conceptie zwangerschap en borstvoeding (2005)
2005, 149 p.Comment informer mieux les femmes enceintes ? (2005)
de Anne-Françoise Pauchet-Traversat, Patrice Dosquet
2005, 122 p.
L'objectif est de permettre aux professionnels de santé de bien informer la femme enceinte et le couple afin de les aider à prendre des décisions dans le cadre du suivi de la grossesse et de la naissance. Dans ce contexte, l'information délivrée à l'occasion ddes consultations prénatales a une incidence positive sur le déroulement de la grossesse et sur la santé de l'enfant à venir. L'information a pour objectif de favoriser la participation active de la femme enceinte et de lui permettre de prendre les décisions concernant sa santé.Etat de situation sur le syndrome d'alcoolisation foetale au Québec (2004)
de Nicole April, BOURRET A.
2004, 65 p.
En 2003, l'Institut National de Santé Publique du Québec s'est vu confier le mandat de produire un état de la situation relativement au syndrome d'alcoolisation foetale. En réponse à cette demande, ce travail décrit l'état des connaissances actuelles sur ce sujet ainsi que la situation et les réalisation québécoises en la matière. Compte tenu des buts poursuivis, la méthodologie est mixte. Elle fait appel à plusieurs sources dd'information : recensuion des écrits et de la documentaion disponible, entrevues auprès d'informateurs-clés et analyse de données d'enquête. Le croisement de l'ensemble des informations obtenues permet de dégager un portrait de la problématique et de la situation québécoise.Progrès pour les enfants. Un bilan sur les adolescents (2012)
de LANGUEVIN-FALCON C., GEBRE-EGZIABHER H., GROJEC A., et al.
New York : UNICEF - Fonds des Nations unies pour l'enfance, 2012, pp. 3-53
Les bulletins scolaires, ou bilans, constituent une mesure des progrès accomplis à l'école par les adolescents du monde entier et ils peuvent nous renseigner sur leurs perspectives d'avenir. Mais comment la communauté mondiale se positionne-t-elle dans les efforts qu'elle déploie pour offrir à ces jeunes l'avenir qu'ils méritent - ainsi que les outils et les possibilités leurs permettant de tirer le meilleur parti de leur vie?Stress et grossesse : quelle prévention pour quels risques ? (2011)
de Luc Roegiers, Françoise Molénat
Toulouse : Editions Eres, 2011, 327 p. (Prévention en maternité)
Le concept du stress se situe à la charnière du somatique et du psychique, à la croisée des disciplines et suscite débat. Depuis 10 ans, le stress lors de la grossesse est incriminé non seulement comme cause de prématurité mais également comme élémenbt perturbateur du développement ultérieur de l'enfant attendu. Cet ouvrage illustre la nécessité de personnaliser la prévention, de l'insérer au coeur de la prise en charge individualisée de la grossesse et surtout de l'envisager par son versant positif, celui de la sécurité émotionnelle. La source de cette sécurité est pour la fgemme enceinte, pour le couple, l'éprouvé d'être relié à des personnes qui associent leurs compétences et leurs préoccupations en vue de réunir les meilleurs conditions de naissance.Comment mieux informer les femmes enceintes ? (2005)
France : Haute autorité de santé (HAS), 2005, 51 p.
"La grossesse est un événement naturel qui se déroule normalement pour la majorité des femmes enceintes. Afin d'identifier d'éventuelles complications et d'améliorer le confort et le vécu de chaque femme enceinte, le suivi de la grossesse est nécessaire. Dans ce contexte, l'informaiton délivrée par les professionnels de santé a une incidence positive sur le déroulement de la grossesse et sur la santé de l'enfant à venir. Les recommandations décrites dans la ""brochure"" décrivent l'ensemble des informations que les professionnels de santé doivent donner à la femme enceinte lors des consultations prénatales ainsi que les conditions de délivrance de cette information. Les stratégies thérapeutiques d'éventuelles pathologies survenant lors de la groissesse ne sont pas abordées."Alcool, grossesse et santé des femmes (2005)
de DUPONT L.
Paris (France) : Association Addictions France, 2005, 160 p.
"Ce dossier se compose de 6 parties : 1) L'introduction où l'on précise l'objectif de cette publication et de la recherche-action dont elle est issue. Le groupe de travail s'inscrit dans l'histoie récente de la préoccupation de la santé publique pour le SAF. 2°) L'expérience des femme, parole, décryptage, tabou. Avant de parler du SAF, on parle des femmes, de leurs expériences de la grossesse mais aussi de la consommation de produits dangereux pour le foetus. Quelle image avons-nous des femmes alcoolisées ? Parmi les explication de leur consommation, la violence tient une place importante que l'on développe. 3°) Que savons-nous du SAF ? Epidéiologie et approche clinique se complètent ici. Ces connaissances débouchent sur des recommandations officielles. 4°) Penser la complexité : prise en charge, accompagnement, prévention. Comment les professionnels rencontrent-ils les enfants et leur famille ? Quelles sont les théories et références disponibles et utiles ? Quelques cas cliniques illustrent la complexité des situations et des réponses possibles. 5°) Des expéreinces pour informer : travailler en réseau. Les réponses des professionnels passent par une information adaptée, toujours difficile en prévention, et par un travail en réseau, avec ses aléas. 6°) Questionnements. A l'issue de ce travail, bien des questions restent en suspens. On développe deux aspects : quelle place est faite aux ""usagers"" et comment aborder les interrogations qui traversent toutes les décisions et les actions, de façon éthique et pragmatique à la fois ?"Grossesses adolescentes (2005)
de DIADOORIAN
Toulouse : Editions Eres, 2005, 132 p. (La vie de l'enfant)
La grossesse à l'adolescence est-elle vraiment la conséquence de l'ignorance des jeunes sur le plan sexuel? De nos jours, avec le développement des moyens de communication, est-il toujours possible d'affirmer, que la grossesse accidentelle existe? L'auteur, critique dans cet ouvrage ce point de vue traditionnel, réducteur et simpliste, pour envisager toute la complexité de cet événement. Avec un regard sans préjugés, elle confronte les facteurs culturels, psychologiques, familiaux, historiques, à la réalité psychique des adolescentes enceintes. A partir d'une recherche, elle montre que, malgré les conséquences (difficultés et limitation de la vie adolescente, interruption ou abandon des études, mariages forcés de courte durée, dépendance économique plus importante à l'égard des parents, les jeunes veulent avoir des enfants, que ces grossesses sont désirées. Mieux comprendre ce qui se joue dans ce moment si particulier devrait aider les professionnels à mieux soutenir les adolescentes et leurs parents.Les grossesses précoces (2002)
Woluwe-Saint-Lambert : Service Universitaire de Promotion de la Santé (RESO), 2002 (Sélections de ressources ; 8)
Recueil à l'initiative de l'ULB-Promes et en partenariat avec le CLPS de Bruxelles et RESOdoc, le recueil contient des informations récentes en langue française, d'origine belge de préférence, mais aussi européenne concernant le thème abordé de santé. Il rassemble des documents (données, articles, projets, informations, références, sources, ...) les plus utiles sur le thème choisi en promotion de la santé.105 fiches pour le suivi post-natal, mère-enfant (2015)
de Anne Battut, Thierry Harvey, Alexandre Lapillonne
Issy-les-Moulineaux : Elsevier Masson, 2015, pp.314
Conçu par une équipe pluridisciplinaire avec une ambition résolument pratique, cet ouvrage propose en 105 fiches, une synthèse des connaissances indispensables aux professionnels assurant le suivi de la mère ou / et de l’enfant pendant la période du post-partum. Ces fiches pratiques couvrent l’ensemble de cette période et sont regroupés en 5 thématiques complémentaires : l’organisation du suivi de la mère et du nouveau-né, les pathologies pédiatriques des premiers mois de vie et la parentalité De nombreux documents téléchargeables complètent la version papier et proposent au lecteur des outils directement utilisables en pratique quotidienne.
